肖遥 吴双 黄为钧 孙瑞茜 蒋里 张耀夫 赵进喜 傅强

    2型糖尿病是临床常见的慢性内分泌代谢性疾病，其发生、发展和遗传、饮食、环境等多种因素有关。近年来，有研究显示，肠道菌群和2型糖尿病的发生、发展存在一定联系，2型糖尿病的发病可能与肠道菌群失调有关[1-4]。将微生物作为生物标志物以分析慢性病的进展、靶向性调控菌群以改善疾病等，已经成为了基础及转化研究关注的热点。传统的细菌研究方法依赖于微生物培养和分离鉴定，但是绝大多数菌群无法在日常环境下通过传统手段获得。16s rDNA测序技术不需要对样本中菌群进行培养，而是直接对样本进行核酸提取，测定其所有微生物的核酸序列，这使得探索菌群构成差异、筛查病原体标志物成为可能。本研究基于16s rDNA测序的技术手段，对阳明、太阴不同体质2型糖尿病患者肠道菌群进行分析，探究2型糖尿病肠道菌群与中医阳明、太阴体质的关系。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    研究对象为2017年1月至2018年6月期间，北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科收治的新发2型糖尿病患者30例，其中男18例，女12例，年龄27～65岁，平均(46.47±11.92)岁。健康对照组13例，其中男8例，女5例，年龄25～65岁，平均(45.54±12.19)岁。研究经由北京中医药大学东直门医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)经由内分泌专科医师根据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南》[5](2013年版)评估后确诊的2型糖尿病患者；(2)病程≤3个月的新发2型糖尿病患者；(3)经由《三阴三阳体质辨识量表》[6]进行体质测评，测评结果经计算机自动判读，符合阳明胃热体质(简称阳明体质)和太阴脾虚体质(简称太阴体质)的患者；(4)自愿参加本项目并签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)存在严重肝肾疾病、心脑血管疾病、肿瘤、炎症性肠病等疾病的患者；(2)受试者采样前1个月内服用抗生素、糖皮质激素等药物，采样前2周内服用微生物制剂等可能对肠道菌群有较大影响的药物。

    1.4 分组

    对符合2型糖尿病诊断和纳入标准的2型糖尿病患者和健康者，并经由《三阴三阳体质辨识量表》测评和计算机自动判读为阳明体质和太阴体质。健康对照组选择性别及年龄与疾病组相匹配，且符合阳明胃热体质和太阴脾虚体质的受试者。入组阳明体质2型糖尿病组14例，太阴体质2型糖尿病组16例；阳明体质健康组6例，太阴体质健康组7例 ......