尚淑玲 沈海涛 李迥 张贺齐

    癫痫是一种大脑神经元突发性异常放电引起大脑功能短暂障碍的慢性病变。中国流行病学统计结果显示,癫痫的发病率约为千分之七,每年新增约50万患者,现已成为神经病变第二大疾病[1]。而中医药对癫痫的治疗具有悠久的历史,可通过多靶点、多环节控制癫痫的发作,减轻临床症状[2]。中医认为癫痫风痰闭窍证的的主要病机为五脏不和,脑脉不利,风、痰、瘀、毒等上扰脑窍、气血逆乱、元神受累；发为此症,中医治疗的原则为息风解毒、祛痰开窍、清热活血等[3]。本研究对41例癫痫风痰闭窍证患者在西医常规治疗的基础上,运用祛风定痫汤联合针刺治疗,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2017年2月～2019年6月在唐山市协和医院神经内科就诊的癫痫风痰闭窍证患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。研究组男24例,女17例；年龄23～70岁,平均(39.42±5.18)岁；病程1～5年,平均(2.30±0.59)年,每月发作次数 5～12次,平均(7.42±1.90)次；体重(62.84±4.90)kg,发作类型分为简单部分性发作8例、复杂部分性发作14例、部分继发性全面性发作19例。对照组男22例,女19例,年龄24～69岁,平均(39.07±5.35)岁；病程 1～5 年,平均(2.19±0.63)年；每月发作次数 5～13次,平均(7.28±1.97)次；体重(64.01±4.68)kg,发作类型分为简单部分性发作10例、复杂部分性发作15例、部分继发性全面性发作16例。两组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 纳入标准

    (1)经脑电图检查和临床症状确诊为癫痫,符合相关诊断标准[4]；(2)患者的依从性良好,可有效配合完成本研究；(3)中医符合《中医病证诊断疗效标准》中风痰闭窍证的诊断标准[5],包括胸闷、眩晕、发作时猝然昏扑、目睛上视、手足抽搐、口吐白沫、喉中痰鸣,舌红苔白,脉滑；(4)患者自愿签订知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)精神病变、脑占位性病变；(2)病情危重,生命体征不稳定；(3)参与其他抗癫痫治疗的研究；(4)近6个月内进行系统性抗癫痫治疗；(5)机体其他重要器官严重病变；(6)无法遵医嘱规范服药；(7)肝肾功能、血常规异常 ......