敖与天 崔莹雪 孙敬青

    根结理论是针灸的重要理论之一,首见于《灵枢·根结》,后世医家对根结理论也有不同的认识与发展,金代窦汉卿在《标幽赋》中提到“更穷四根三结,依标本而刺无不痊”,提示了根结的重要性。

    夏寿人(1905-1986),山东省蓬莱县人。退休前任职于北京中医医院针灸科,主任医师、教授。夏老在长期的医疗实践中,总结出一套以特定穴为主的取穴原则,以取最少的穴位,达到最好的治疗效果。夏老取穴通常多经少穴、远端取穴、单侧取穴,多用足三阴、足三阳的根结,多用八脉交会及募穴。本文根据夏老弟子孔宪芬老师提供的资料,根据开阖枢理论浅谈夏老应用根结穴治疗疾病的经验。

    1 根结理论

    1.1 理论浅析

    根结理论常被各代医家与标本理论一同谈及,尤为喜用树木来比喻标本根结。《说文解字》云“根,木株也”,即树木之根,为经气生发之地,从《灵枢·根结》篇中可知,足六经之根为其井穴。“结,缔也”,是经气结聚之地,《灵枢·根结》篇中提到足六经之结分布在头胸腹等处,对此各家说法不一,有的医家认为“结”为固定穴位,有的医家认为“结”为特定的范围。“标,木杪末也；本,木下曰本”。与根结不同,《灵枢·卫气》篇中明确提及十二经脉的标本位置,相对于根结理论强调经气两极的联系,标本理论更强调经脉分布上下部位的相应关系。标本根结理论相合,补充了经气的流注运行状况,强调了肢体与四肢的联系,为腧穴配伍提供了理论依据[1-2]。

    1.2 历史发展

    根结理论首见于《灵枢·根结》。《灵枢·根结》云：“奇邪离经,不可胜数,不知根结,五脏六腑,折关败枢,开阖而走,阴阳大失,不可复取。九针之玄,要在终始,故能知终始,一言而毕,不知终始,针道咸绝。”这说明了根结在针灸经络中的重要性,李金玲等[2]认为,《灵枢》中《根结第五》置于《经脉第十》之前,先谈根结后谈经络,体现了根结理论对于指导针灸临床的重要性。

    魏晋时期,皇甫谧所著的《针灸甲乙经》将《内经》中有关根结理论的内容摘出,列有“经脉根结”专章。唐代孙思邈在其著作《备急千金要方》中,将根结理论融入针灸篇章,指导针灸取穴。《外台秘要》中也记载不少根据根结理论指导的取穴方法,丰富了根结理论的临床运用 ......