陶愈婷 黄积存 苏会钦

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)心绞痛是常见的心血管病变，具有较高的致死率和发病率，目前已成为影响全球公共健康的主要病变之一[1]。近年来随着老龄化加快，冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升趋势[2]。目前西医治疗冠心病心绞痛以药物保守治疗为主，虽可减轻临床症状，但整体疗效欠佳，如何提高冠心病心绞痛的临床疗效成为临床研究的热点[3]。中医认为冠心病心绞痛的主要病机为以心、肝、肾、脾亏虚为本，心脉失养，以痰湿、血瘀、气滞、寒凝为标，导致心阳阻遏、不通不荣，发为胸痛、胸闷等症[4]。痰瘀互结证是冠心病心绞痛最主要的证候类型，患者在本虚的基础上，痰瘀导致脉络阻滞，不通则痛。中医当以益气祛痰，活血化瘀，降浊通络为主要原则[5]。本研究对60例痰瘀互结型冠心病心绞痛患者在西医常规治疗的基础上，联合双参通络方治疗，探讨其对患者血液流变学、心功能、心绞痛症状的影响，为临床研究提供参考。结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将2018年6月至2020年1月在琼海市中医院心病科就诊的120例痰瘀互结型冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法将所有患者分为2组，每组60例。治疗组：男38例，女22例，年龄43～75岁，平均(56.83±5.09)岁，病程2～9年，平均病程(6.02±1.32)年，心绞痛分级分为Ⅰ级21例、Ⅱ级39例。对照组：男34例，女26例，年龄44～74岁，平均(56.71±5.25)岁，病程2～9年，平均病程(6.14±1.19)年，心绞痛分级分为Ⅰ级24例、Ⅱ级36例。两组患者一般资料比较无差异(P>0.05)，具有可比性。本研究通过本院伦理委员会审核。

    1.2 纳入标准

    (1)符合冠心病心绞痛的相关诊断标准[6]；(2)符合《中药新药临床研究指导原则》中痰瘀互结证的诊断标准[7] ......