曹惜惜 张春月 陈铸芬

    在“一带一路”倡议的大背景下，中医药的国际传播蓬勃发展，国际市场占有率不断攀升。在此基础上，如何正确看待当地文化对中医药的吸取、融合与排斥等，以及如何获得可持续发展，是即将面临的问题。东南亚地区的中医药等传统医药的管理法规健全，中国大陆政府和华人在该地区的贡献度和话语权都有比较显著的优势。本文以马来西亚为例，梳理其多元文化背景下传统医学的历史发展，分析其发展现状以及未来展望，探寻中医药国际传播中所面临问题的解决方案。

    1 马来西亚域内三种传统医学的历史发展

    1.1 传统医学和多元文化概况

    马来西亚的传统与辅助医学(traditional and complementary medicine， T&CM)是指以传统医学和辅助医学为主的医学，旨在通过医疗实践来预防、治疗、管理疾病或维持人的身体与精神的良好状态，主要由传统医学、辅助医学、顺势疗法及伊斯兰医学构成[1]。其中，传统医学包括马来医学、中医学和印度医学。

    马来西亚域内的三种传统医学作为当地多元文化的一部分，在研究其历史发展及现状时，结合其文化背景必不可少。马来西亚的多元文化主要表现为民族的多样性以及宗教信仰的多样性。据马来西亚统计局调查数据显示，2018年马来西亚总人口约为3240万，其中马来人及原住民数量最多，占69.1%，其次是华人，占23%，而印度人只占6.9%[2]。由于马来当地民族的多样性，当地宗教信仰呈现多样性的特点，主要包括伊斯兰教、印度教、佛教等。马来文化的这些特点，对其传统医学发展有着深刻影响。

    1.2 马来医学(马来土医)

    马来西亚位于东南亚，靠近赤道，属于热带雨林和热带季风气候，气候潮湿炎热，自然资源十分丰富。据统计，马来半岛约有1200种植物有药用价值，而沙捞越和沙巴约有2000种[3]。

    马来医学在治疗中多应用本地产的植物药，同时也保留了巫医的特点，其历史可追溯到石器时代[4]。马来医学发展初期主要受到了萨满教的影响[5]，当时人们普遍认为疾病由自然界的“灵”(spirits)或野生动物引起，因此主要通过驱魔和献祭等仪式来进行治疗[4]。至今马来当地对土著医生仍保留多种称呼方式，其中波莫(bomoh)和波旺(pawang)均指萨满，但是二者之间却又有所不同。波莫指治疗师，也可以指草药医生、风水师或者是巫师；而波旺指那些擅长处理有关天气、自然、动物、丰收等仪式的巫师[6]。然而，他们两者都担当着灵魂和神的中介一角。

    除萨满教之外 ......