胡爱浩 俞荣明 汤海林

    急性心肌梗死是由于冠状粥样硬化斑块破裂，大量的血小板聚集于斑块表面形成血栓后导致冠脉血管变窄或阻塞，导致心肌组织发生缺血缺氧性坏死的临床综合征[1]。心肌梗死的临床主要特征为持续性、剧烈的胸骨后疼痛，可伴有心电图和心肌酶谱改变，若不及时有效的救治，可发展为休克、心力衰竭等，甚至危及患者的生命健康[2]。静脉溶栓是西医治疗急性心肌梗死的重要治疗手段，可迅速改善心肌组织的缺血缺氧症状，但血液再灌注亦能造成心肌细胞再灌注损伤，影响心功能的恢复[3]。中医理论认为，急性心肌梗死为本虚标实证，以气阴两虚为本，气滞、寒凝、痰湿、血瘀等因素导致心脉痹阻，不通则痛，中医当以滋阴补肾，健脾益气，化痰祛邪，活血化瘀，通痹止痛为主要治疗原则[4]。针药结合是中医治疗急性心肌梗死的重要手段，中药内服与针刺可发挥协同作用，通过多靶点、多途径发挥临床治疗目的，同时可减轻心肌细胞血液再灌注的损伤[5]。本研究对40例急性心肌梗死患者在西医常规治疗的基础上，采用黄芪活血方联合针刺治疗，探讨其临床运用价值。结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将苏州市中西医结合医院2017年4月至2020年3月收治的86例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中脱落6例，按照随机数字表法将80例患者分为两组，各有40例。治疗组中男27例，女13例，年龄39～67岁，平均(47.90±4.78)岁，病程2～8小时，平均(5.20±1.39)小时，病变部位分为前壁19例、前间壁13例、下壁8例。对照组中男24例，女16例，年龄39～65岁，平均(47.61±4.92)岁，病程2～8小时，平均(5.12±1.36)小时，病变部位分为前壁16例、前间壁15例、下壁9例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......