王烁 代丹 郭娜 何春燕 乐雨馨 杨小芳 宋坪

    银屑病是一种红斑鳞屑性皮肤病[1]，病程长，易复发，严重影响患者生活质量，中医治疗银屑病具有较为独到的优势[2]，但基础实验方面对银屑病中医证治研究不足，制约了中医药在西医领域乃至国际学界的推广应用。代谢组学是通过考察机体受扰动前后代谢图谱及其变化，来研究机体整体内部变化状态的一种技术[3]，具备整体性、动态性的特点，本文拟对代谢组学技术在银屑病中医证治研究中的应用现状进行概述，总结当前研究成果，初步分析存在的不足及发展方向，供学术界同道参考。

    1 代谢组学在中医药研究中的应用概况

    目前常用的代谢组学检测技术有核磁共振(nuclear magnetic resonance,NMR)、液相色谱-质谱联用(liquid chromatograph-mass spectrometry,LC-MS)、气相色谱-质谱联用(gas chromatography-mass spectrometry,GC-MS)等[4]。代谢组学通过检测样品的代谢图谱，结合化学模式识别方法及统计学分析，量化研究对象的生物代谢规律，找出可能与疾病、药物等扰动因素相关的代谢物，从而达到从整体上把握疾病状态和药物治疗效果的目的[5]。由于其较强的综合信息优势，与中医学的整体观、系统观相符[6]，因而被广泛地运用到中医药相关科学问题的研究中。目前，代谢组学在中医证候本质研究、中药复方整体疗效[7]和作用机制研究、中药药效物质、中药安全性评价等方面都取得了一定进展，获得了相关的生物标记物，为中医中药的进一步研究和探索提供了实验依据[8]。

    2 代谢组学在银屑病中医证候研究中的应用

    证候的客观化、量化研究是中医现代化研究的重要方向[9]。银屑病的证型辨别主要依据患者的皮损特征和症状表现，但由于缺乏客观及量化的指标，导致在开展相关科学研究时难以具体操作。代谢组学通过定性定量分析，可以挖掘出与证候相关的特定性代谢组分，做到宏观辨证与微观生物标志物的主客观结合，提高银屑病中医辨证的科学性[10]。

    2.1 银屑病常见证型的代谢组学研究

    目前，国内学者主要对银屑病血热证、血燥证、血瘀证[11]三种常见证型展开代谢组学研究，探索潜在的证候相关生物标志物。脂质、蛋白质代谢紊乱及肝肾功能损害存在于银屑病血热证中 ......