金佳欣 何丽丽 谢颖桢

    脑卒中，又称中风，是一种以神经功能缺损症状为主要表现的脑血管疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率的特点。目前，脑血管疾病已成为中国人口第一位致残和死亡原因，给患者、家庭，乃至社会带来了沉重的负担[1]。脑卒中具有多种并发症，便秘是其常见并发症之一。国内外调查显示，卒中后便秘发病率约为30%～60%[2-3]。卒中后便秘不仅降低患者的生活质量，而且容易再次诱发或加重脑血管疾病，影响患者预后。经络腧穴作为中医学的瑰宝，具有“腧穴所在，主治所在；经脉所过，主治所及”的临床作用。针灸不仅能治疗便秘症状，亦能基于中风病调节全身，在临床上治疗卒中后便秘具有较好疗效。本研究对纳入文献进一步总结分析，探讨针刺治疗卒中后便秘的取穴规律，为临床治疗提供依据，以期提高临床疗效。

    1 材料与方法

    1.1 文献检索

    电子检索的英文文献数据库有Cochrane Library、PubMed、EMbase，中文文献数据库有Sinomed、中国知网、维普、万方数据库。以“stroke” “apoplexy” “cerebrovascular disease” “constipation” “acupuncture” “electroacupuncture”为英文检索词；以“中风” “卒中” “脑血管病” “便秘” “排便障碍” “针灸” “针刺” “电针”为中文检索词。检索年限为2000年1月至2020年4月。

    1.2 纳入标准

    (1)以针刺、电针、温针灸为主要干预措施；(2)研究对象为临床患者，且具有国际或国内公认的临床诊断标准；(3)研究方式为临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)，且研究结果具有明确疗效；(4)有完整具体的穴位处方记录。

    1.3 排除标准

    (1)研究对象无明确诊断标准的文献；(2)以穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷、耳针、腕踝针等为主要干预措施的文献；(3)回顾性研究、病例序列、病案报道、文献综述、动物实验、临床经验总结、流行病学调查研究等非临床研究文献；(4)一稿多投或数据来源相同的重复文献，选取其中数据更完整的1篇。

    1.4 信息提取

    参照《针灸学》[4]对穴位名称及针灸治疗方式进行统一规范 ......