叶冠成 孙灵芝

    在西方国家，所有主流医学以外的其他医学都被统称为补充医学或替代医学，而传统医学则是指在西方近代医学出现之前，已经独立发展起来的多种医疗知识体系，是世界现代医学体系的有力补充，在当今的医疗体系中发挥重要的作用。并且因其廉价高效的优点，备受中低收入国家人民的欢迎[1-2]。从特点上看，传统医学具有明显的地域性、实践性、人文性和传承性，是当地人民群众长期医学经验的总结[3]。西方国家作为现代文明的发源地，其发达的现代医学理论与技术在世界范围内得到广泛的运用。但是，西方同样存在悠久的传统医学和相应的实践经验，在16～17世纪，随着中医西传和西学东渐，东西方医学得以互相交流并相互借鉴。

    医学知识的形成除了经验的累积、文本的传递，也包括了中外的医学交流带来的新知识。本文旨在对西方传统医学的草药实践和中国传统医药西传的历史加以述评，并且对世界传统医学的发展与传播提出思考和解决策略，以期促进世界范围内传统医学的交流与进步。

    1 西方传统草药实践与应用的历史

    西方著名医家通过观察和经验的总结，发现了具有不同药用价值的草药，并进行了丰富的临床实践，直到今天，草药疗法在西方国家仍旧具有一定的地位。

    草药疗法可以追溯至古希腊时期，如希波克拉底认为，当患者粘液过多时，可以使用柑橘治疗，因柑橘有调和之功效。在《希波克拉底文集》中，收录了约400种当时古希腊人民所常用的草药，包括大黄、桂皮等，并将医学分为药疗、食疗和香疗三大体系[4]。公元1世纪时的希腊医生戴奥思考理德(Dioskorides)在他的著作《药物学》中描述了近600种不同功效的生长于地中海边的草药，并配有彩色插图，其中包括大量使用至今的草药，诸如麦角、桂皮、芍药、牛蒡等。其著作在欧洲药学与植物学领域有着极高的地位，在17世纪前始终被奉为权威著作。公元795年查理曼大帝颁布法律，要求全国的修道院必须种植24种不同的草药，这是西方政府官方对规模化的草药种植的一次尝试，从此来源于古希腊的草药知识便打上了一定的宗教烙印[5]。

    西方医家的不断实践也为草药医学提供了诸多的临床经验，继希波克拉底之后公元2世纪的古罗马著名医家盖伦亦善于使用草药，盖伦在其临床实践中，不仅将四体液学说加以完善，还总结了其处方中所使用的540种植物药，如使用胡椒治疗三日疟和间日疟，洋元荽和芹菜治疗肾脏病。基于当时草药应用多为单味药的现状，盖伦创造性地提出了草药复方的理念，复方中所使用的药不拘泥于植物药，矿物药与动物药都可入方，可谓当时的一大创举[6]。俄罗斯的《诺夫哥罗德编年史》中记有使用榕树霉菌治疗创伤感染的方法 ......