王桂玲 薛立文

    贺普仁(1926～2015)，首届国医大师，国家级非物质文化遗产传统医药代表性传承人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届首都国医名师。贺老从医 70 余年，提出并逐渐完善了“贺氏针灸三通法”理论体系，贺老重视研究穴位，在选穴、配穴上形成了独特的风格，强调用穴在精不在多，只有明辨腧穴的穴性原理及功效才能少而精地选配穴位，擅长应用对穴治疗疑难杂症。兹介绍其对穴应用经验如下。

    1 劳宫—照海

    1.1 穴性原理

    劳宫出自《灵枢·本输》，为手厥阴心包经荥穴，五行属火，“荥主身热”，心包代心受邪，肝心为母子关系，故针刺劳宫穴通过泻心包之火而达到泻心胃之热、清肝火的目的[1]。《针灸甲乙经》记载其“主掌中热”[2]；《针灸大成》亦云其“主大小人口中腥臭、口疮”[3]；《普济方》有云“治大小便血、衄血不止……大小人口中腥臭”[4]。目前，临床运用此穴除治疗局部病变外，多用于治疗神志病、中风病及口臭、便秘等消化系病证[5-10]。

    照海出自《针灸甲乙经》[2]，为足少阴肾经穴，补之可滋补肾阴，滋水涵木，泻之能清退虚热，降火安神[11]。《针灸聚英·拦江赋》言其治疗“噤口喉风”[12]；《针灸大成·标幽赋》云其主治“喉中闭塞”[3]。足少阴之脉入肺，循喉咙挟舌本。若肺肾阴虚，虚火上炎，可致咽喉疼痛、干咳或咳血。照海又为八脉交会穴之一，肾经脉气归聚于此而生发阴跷脉，肾经与阴跷汇合于胸膈、喉咙，针刺照海可滋肺肾之阴而降虚火。目前，临床常用于治疗目疾、肺系及睡眠障碍等疾病[13-17]。

    心包经属火，肾经属水，水克火，贺老认为劳宫与照海两穴相配既滋肾水，又清心火，有补有清，刚柔相济，用穴虽少，却能充分发挥协同治疗作用，常用于治疗口腔溃疡。查阅相关文献发现，目前临床单用二穴者甚少，多配伍其他穴位治疗戒断综合征、精神强迫症及复发性口疮等[18-20]。

    1.2 验案举隅

    患者，女，45岁。主因“口腔溃疡反复发作7年”就诊。患者7年前因发热而出现口腔黏膜溃烂，经治疗后症状好转，但经常反复发作，且日渐加重。近日整个口腔呈黄白色溃疡面，因疼痛而不能说话，不能进食，身体日渐消瘦，眠差，二便正常。舌质黯红，苔薄白，脉沉细无力。辨证属于素体虚弱，虚火上炎，耗损阴液。治以养阴清热，泻火祛腐。取穴：劳宫、照海。刺法：以毫针直刺0.5～0.8寸，先补后泻，先针照海穴行九六捻转之补法，后针劳宫穴行九六捻转之泻法。留针30分钟。针后4小时，病人疼痛大减 ......