韩辉 巩浩然 张艳锋 李文英 高洁

    血管性痴呆是种由脑血管病变引起的痴呆综合征，成为临床第2大痴呆类型病变[1]。血管性痴呆主要以认知功能障碍、记忆力减退为主要临床症状，近年来其发病率呈上升趋势，给患者家庭和社会带来沉重的负担[2]。中医在血管性痴呆治疗中发挥着多途径、多靶点的作用[3]。中医认为血管性痴呆的病位在于脑，肺在发病中发挥重要作用，其根本病机为痰浊阻窍，肺气虚，肺失肃降，可产生痰浊、瘀血等为病理产物，以此造成病情迁延难愈[4]。中医当以宣肺祛痰、化浊解毒、活血化瘀等主要治疗原则。本文对40例血管性痴呆痰浊阻窍证患者在西医治疗的基础上，联合参芪降浊汤治疗，分析临床疗效。结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年9月～2020年9月在冀中能源邢台矿业集团总医院就诊的83例血管性痴呆痰浊阻窍证患者，按照随机数字表法将全部患者分为对照组42例和研究组41例。研究组脱落1例剩余40例，其中男27例，女13例；年龄42～71岁，平均(57.93±6.28)岁；病程1～7年，平均(4.10±0.76)年；病情轻度26例、中度14例。对照组脱落2例剩余40例，其中男22例，女18例；年龄41～70岁，平均(57.50±6.39)岁；病程1～7年，平均(4.02±0.81)年；病情轻度23例、中度17例。两组在男女比、病情、病程、年龄等资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究通过冀中能源邢台矿业集团总医院伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《精神障碍诊断和统计手册》中痴呆的诊断标准[5]；(2)用于明确的脑血管疾病的影像学证据；(3)满足痰浊阻窍证的诊断标准[6]，智能减退、痰多吐涎，头昏头重，神情淡漠、体型偏胖、寡言少语、脘闷不饥、舌淡苔白 ......