王月琪 徐家淳 李蕾 焦召华 李岩

    针灸疗法为我国传统医学的重要组成部分，目前针灸防病治病的机理也越来越受重视。研究发现，针刺可使机体产生适度应激，并诱生一定量的热休克蛋白(heat shock protein，HSP)。HSP又称应激蛋白，是生物体(或离体培养的细胞)在高温、缺氧、感染、创伤等应急源的诱导下产生的具有高度保守性的应激蛋白，普遍存在于整个生物界。根据分子量大小，主要分为小分子HSP、HSP60、HSP70、HSP90、大分子HSP及泛素等几个家族[1,2]。HSP具有分子伴侣、自稳、协同免疫等作用，并且参与胚胎发育、抑制细胞凋亡，因此具有重要的生理、病理意义。目前已有研究证实，针刺可以通过热休克蛋白发挥治疗神经系统、心脑血管、消化系统及免疫系统等的疾病的作用。本文通过总结热休克蛋白的生物性质、功能以及针刺对于热休克蛋白的影响，对针刺调控热休克蛋白治疗内科诸证做以概述，为阐释针灸疗法的作用机制提供一定依据。

    1 针刺通过影响热休克蛋白治疗神经系统疾病

    针刺在治疗中枢性神经系统缺血性疾病中有明确疗效，可通过改善脑微循环、抑制细胞凋亡、调节能量机制等预防或治疗缺血缺氧损伤，并能在细胞凋亡过程中直接调节蛋白或基因而达到治疗效果[3,4]。同时针刺能促进各种神经营养素、生长因子的表达，进而促进脑神经细胞的发育、修复和再生[5]。HSP70、HSP60等都具有神经保护作用，与神经系统及相关疾病的发生、发展密切相关[6,7]。已有研究证实，针刺可通过介导热休克蛋白表达而发挥治疗作用

    1.1 针刺调控HSP治疗缺血性脑卒中

    缺血性脑卒中又称脑梗死，是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。针刺具有醒脑开窍、活血通络之效，结合相应穴位可发挥改善神经功能的作用。而HSP70是一种内源性保护蛋白，具有增强抗氧化能力、减轻氧化反应、抑制细胞凋亡等作用，因而在抗损伤方面更有效[8]。赵军等[9]电针家兔“头四关穴”治疗缺血性脑卒中时，发现针刺组HSP70高表达，脑组织缺血性损伤有一定改善 ......