张丽 赵阅 高慧明

    盆腔炎性疾病后遗症属于上生殖道感染性病变，临床症状主要包括下腹痛、腰骶酸痛、白带增多、经期延长、月经不调、乏力等，病情易反复发作[1]。随着社会的发展和女性健康意识淡薄，盆腔炎性疾病后遗症的发病率呈明显上升之势，且有年轻化趋势，给患者和家庭带来严重影响[2]。目前西医治疗盆腔炎性疾病后遗症以广谱抗生素为主，但病情易反复发作[3]。中医认为盆腔炎性疾病后遗症的根本病机为湿热瘀结，湿内蕴结化热，与余血相搏结而成瘀，胞宫和冲任血运阻滞，脉络痹阻，不通则痛，中医治疗当以化湿祛瘀，清热活血为主[4]。穴位按摩中医外治的重要组成部分，通过刺激特定的腧穴，以发挥通经活络，祛邪扶正的作用，在盆腔炎的治疗中可发挥良好的辅助作用[5]。本研究对47例盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证患者在西医常规治疗的基础上，采用清热除湿祛瘀汤联合穴位按摩治疗，分析其临床疗效。现结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将江苏省苏北人民医院2019年4月至2020年11月间门诊收治的盆腔炎性疾病后遗症湿热瘀结证97例患者作为研究对象，根据随机数字表法将所有患者分为2组。研究组48例，脱落1例，剩余47例，平均年龄(33.90±2.81)岁，病程1～23个月，平均(14.31±4.10)个月，病情为轻度8例、中度17例、重度22例。对照组49例，脱落2例，剩余47例，平均年龄(33.65±2.93)岁，病程1～22个月，平均(14.09±4.27)个月，病情为轻度11例、中度16例、重度20例。两组的一般资料对比无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究符合江苏省苏北人民医院伦理委员会相关规定。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《妇产科学》中的相关诊断标准[6]；(2)符合《中药新药临床研究指导原则》中湿热瘀结证的诊断标准[7]，症状包括下腹疼痛、腰骶酸痛、痛处固定、带下增多、色黄白、质黏稠，腕闷纳呆、或经期延长、不规则出血、有血块、经期劳累腹痛加重，舌暗红，苔黄腻，脉滑数；(3)依从性良好，遵医嘱进行治疗；(4)签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)心、肾、肝、肺等器官严重功能不全；(2)对本研究选用的药物过敏；(3)哺乳、妊娠、备孕的妇女；(4)其他盆腔占位性病变或器质性病变；(5)智力障碍、精神病患者；(6)参与其他临床研究；(7)既往盆腔附件等部位手术治疗史 ......