刘丹 白雪 汤轶波 刘桂敏 樊晓蕾 陈亚飞 马茹 常征辉 郑燕飞 刘振权

    全世界有高达15%的育龄夫妇受不孕不育的影响，患病率也在逐年递增，而男性不育是最常见的单一因素[1]。男性不育症是指结婚一年的夫妇在性生活正常，同时女性身体无异常的情况下，单纯由男性因素造成女性无法自然受孕，其原因包括精液异常、生精障碍以及其他全身性因素等。现阶段男性不育症已经影响了全球12%以上男性的生活[2]，在临床上愈发得到重视。

    枸杞子为茄科植物宁夏枸杞(LyciumbarbarumL.)的干燥成熟果实，《本草纲目》载有：“枸杞子甘平而润，性滋而补，能补肾、生精、益气，此乃平补之药。”枸杞子具有广泛的药理活性，研究发现，枸杞子可有效治疗肝脏[3]、肾脏[4]和其他脏器相关的疾病，具有抗氧化[5]、免疫调节、抗炎等药理作用[6-7]，常用于治疗或者辅助治疗男性不育。随着国内外学者对枸杞子的不断探索，发现其有效成分主要包括枸杞多糖、枸杞多酚类化合物、枸杞色素、微量元素、维生素C等[8]。基于枸杞子在男性不育症治疗中的良好效果[9]，本文对近年来枸杞子治疗男性不育症作用机制的相关文献进行归纳总结，为进一步研究枸杞子的药理作用提供依据。后文将从药效物质基础着手对枸杞子治疗男性不育症的作用机制进行阐述。

    1 作用机制

    枸杞子对男性生殖系统的保护作用是一个研究热点，其相关作用机制包括：抗氧化应激和清除自由基、抑制生精细胞的凋亡、增强细胞免疫、调节性激素平衡、促进精子形成过程中相关功能的表达、保护生殖系统相关神经。

    1.1 抗氧化应激和清除自由基

    活性氧(reactive oxygen species，ROS)是具有高度活性的氧化剂，主要由精细胞和白细胞产生，包括超氧阴离子、羟基自由基等。在正常精细胞中，ROS处于较低水平，有利于刺激精子获能，促进精子顶体反应[10-11]。相反，ROS过量会对精子造成损害，导致精子质膜脂质过氧化，并且破坏DNA的完整性[10]。

    1.1.1 枸杞多糖抗氧化 枸杞多糖是一种具有多种生物活性的植物多糖，不仅对男性生殖功能具有保护作用，还能提高精子的质量[12]。枸杞多糖通过清除体内多余的脂质过氧化物，如丙二醛(malondialdehyde，MDA)等；提高细胞中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的含量及谷胱甘肽(glutathione，GSH)的抗氧化水平以缓解细胞氧化损伤[13]。Varoni等[14]在进行镉诱导大鼠睾丸损伤的实验时 ......