付海强 赵丰 郭俊 杜冠潮 王永 王福

    《黄帝内经》是中医学理论基础的奠基之作，蕴含着丰富的阴阳学术思想，其中“阳化气，阴成形”理论体系是研究阴阳学术的理论支柱[1]。“阳化气，阴成形”理论体系认为人体精神活动、水谷运化、精微物质以及气血津液的代谢均要依赖“阳化气，阴成形”的调控，若“阳化气，阴成形”功能失常，会导致人体疾病的发生。特发性少弱精子症属于中医“无嗣”“精冷”等范畴，是导致男性不育的常见疾病。随着现代科学技术的不断进步，本病已成为目前研究的热点[2-3]，但临床辨证施治时往往缺少明显的症状依据，运用常规的辨证方法很难做出辨证。

    郭军教授，主任医师，博士生导师，中国中医科学院西苑医院男科主任，中国中医科学院首席研究员，中国中医药信息学会男科分会会长。郭军教授在临床治疗特发性少、弱精子症时基于“阳化气，阴成形”理论体系，运用微观辨证与宏观调理相结合的辨治方法，认为特发性弱精子症多是“阳化气”不足，精子失去气的温煦、推动导致活力低下，治多以温阳、益气为主，促使“阳化气”，从而促进精子活力增加；特发性少精子症多是“阴成形”不足导致的精子生成减少，精液密度不足，治当以滋阴为主，促进“阴成形”，从而促使精子数量的增加。临床治之若能以此为要，则事半功倍，以收卓效。

    1 从精液有阴阳属性谈精液与“阳化气，阴成形”的理论联系

    “阳化气，阴成形”理论出自《素问·阴阳应象大论篇》之“治病必求于本”，“本”即阴阳，治疗用药亦必须要辨证阴阳。阴阳是事物对立统一属性的高度概括，是中医学体系重要的理论内容[4]。“阳化气，阴成形”是阴阳学术思想的进一步延伸，其意义不仅是描述物质动与静、气化与凝聚的相对运动形式，而且是指导用药的理论依据。气不足则要以阳药温之，形不足则要以阴药补之。精液成分亦有阴阳属性[5]，精液中具有活动力的精子相对于其他精液成分是动态的，属阳；与此相对的，精液中没有活动力的精子是静态的，属阴。据此便能更好地指导对特发性少、弱精子症的诊治 ......