张欣怡 傅文 宁百乐 符文彬

    抑郁症是临床常见的心理疾病，核心症状为情绪低落、兴趣减退，伴见焦虑、思维迟缓的心理症状，记忆力、集中注意力下降、甚而“无用、无助、无望”的认知症状，睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、精力下降等躯体症状，以及容易产生自责、自罪等消极想法和行为等表现[1]。抑郁症患病率逐年升高，已成为困扰患者、家庭、社会的一大健康问题。在治疗方面，可根据患病的轻中重程度，单独运用心理治疗、放松疗法、针灸等非药物疗法，或与抗抑郁药物、中药汤剂联合使用。本病在中医属“郁证”范畴，为神志病，治疗思路多从肝论治，以疏肝为法。本文将根据临床经验及文献研究探讨“气血是神志活动的物质基础”这一理论与抑郁症病因、症状表现之间的关系，论证补益气血在治疗本病中的重要性，并介绍疏肝调神针灸方案中“引气归元”组穴的应用。

    1 从“气血不足，神志失养”论抑郁症

    1.1 气血为神志活动的物质基础

    《灵枢·小针解》有言：“气为神之母。”《灵枢·决气》言：“血脉和利，精神乃居。”当气血充沛、运行正常时，神志得以濡养，人体呈现精力充沛、神识清楚、反应灵敏、情绪平和等神志活动正常的状态，故气血为神志活动的物质基础。同时，神是生命活动的统领，气血化生与运行受神志活动的主导，若神志活动正常则气血充足，运行顺畅[2-3]，《素问·八正神明论篇》有言：“故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰，血气者，人之神，不可不谨养。”靳三针疗法[4]在脑病及神经系统相关病症的治疗上，将“以气御神，以血调神”作为治疗思路，并强调治神不仅需要治神本身，还需要从气血调治。赵永厚[5]等提出“脏腑—气血—脑神”的诊疗思维治疗神志病，认为治疗神志病的根本原则是调理气血。

    1.2 气血不足为抑郁症的发病关键

    抑郁症属于中医“郁证”的范畴，病因多为长期情志不遂或突然遭受强烈的情志刺激，导致肝郁气滞，失于疏泄 ......