刘利娟 周德生 胡华 童东昌

    辅料是指在中药炮制过程中加入的对主药起到增强疗效,降低毒性,影响主药的理化性质,从而改变主药药性作用的物料。辅料与中药炮制密切相关,直接影响临床用药的安全性和有效性,液体辅料在中药炮制中使用广泛。在医学专著中,《五十二病方》(以下简称《病方》)是中医药有文字记载的使用辅料的滥觞[1],该书现存方283首,有99方使用了液体辅料,其中酒、醋、尿、蜜等后世中药炮制过程中常用的多种液体辅料首见于该书。由此可见《病方》中液体辅料的使用对后世中药炮制有着重要的影响。因此,研究《病方》中液体辅料的种类、使用方法、应用范围,并与常见本草学著作的相关内容进行对比,对阐明液体辅料的功效主治之演变具有重要的意义。《病方》中部分液体辅料依目前中医药学理论来说并不属于炮制辅料,更类似于组方理论中的佐药和使药,但考虑到《病方》成书于中医药理论尚未完善的秦末汉初,故本文不强作区分,一并叙述。

    1 酒

    中医对酒的使用有着悠久的历史。在甲骨文中就有以酒治病的记载[2]。酒是《病方》使用范围最为广泛、使用频次最多的辅料。在该书中,酒以4种名称出现,分别为酒、清酒、醇酒、苦酒。《周礼》[3]中即将酒分为清酒、白酒,静置后上层无酒糟之酒为清酒,较清纯,酒力较醇厚;下层带酒糟之酒为白酒,较浑浊,酒力较轻,故《病方》中清酒和醇酒乃同一种酒。苦酒一般认为是醋[4],而单用“酒”字的条文,无法具体区分所使用的酒的种类。需要注意的是,《病方》中的酒是发酵酒而不是蒸馏酒,发酵酒度数较低,药性也更为温和。酒在内、外、皮肤、肛肠等多科疾病中均有使用,见表1。其主治的大部分疾病在后代的医药典籍中有或详或略的论述,分述如下。

    表1 酒作为辅料治疗的疾病及具体条文

    酒通血脉,御寒气,以酒服药,可助药力,引药势 ......