郑耀龙 张清苓

    营卫理论是中医学理论体系中非常重要的组成部分。营行脉内而为阴，卫行脉外而为阳，虽然二者所行“阴阳异位”，但作为阴阳二气，营卫相须而不可相离。所以，在认识与营卫相关病变时，或以卫为主，或以营为主，二者难以截然而分。在《伤寒论》与《金匮要略》中，有不少病证直接与营卫失调相关。如太阳病表证、杂病之血痹、风水、风湿、黄汗等。故本文就《伤寒论》《金匮要略》中在病机上与营卫相关的病证加以归纳，以此探讨营卫病变的广泛性，及针对营卫相关病变而确立治则方药的合理性。

    1 卫气病变为主

    卫气之用，分而言之，即《灵枢·本藏》所云：“卫气者，所以温分肤，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”总而言之，即《素问·生气通天论篇》所云：“卫外而为固也。”当外邪伤人卫气时，卫气失其应有功能而导致如下一些病变。

    1.1 卫气实

    1.1.1 太阳伤寒 “太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”。太阳伤寒，寒邪郁遏卫气，卫气失于温煦肌肤而恶寒，腠理闭而不开则无汗，卫气抗邪故发热。进而使营气之行滞涩，故周身不通而痛。脉浮紧，病位在表而现寒凝营滞之象。虽为营卫俱病，但营气运行受阻之主导病机在卫。若风寒得散，卫气畅行，营气循行自然恢复。治用汗法，用麻黄汤辛温助卫气发散外邪，汗出寒解。若寒邪闭郁卫气更甚而见“不汗出而烦躁”，则用大青龙汤, 药虽异而法则同，专于辛温发散，以助卫气之通行。

    1.1.2 风水 “太阳病 ......