陆晨星 陈凤华 许炜民

    踝关节是人体负重量最大的关节，参与步行、跑跳等动作，在外在暴力作用下踝关节发生骨折，严重影响患者的生活质量，临床表现为踝部肿胀、疼痛、关节屈曲、挛缩畸形等[1]。目前临床治疗踝关节骨折的方法以手术为主，但骨折后局部肿胀、疼痛症状并不能迅速缓解，并可能在短时间内有所加重，影响手术的顺利实施。因此术前应采取积极的措施帮助患者缓解肿胀、疼痛症状[2]。中医学认为，踝关节骨折是因外伤导致骨折筋伤，离经之血阻滞脉络，使气机不畅，不通则痛。治疗以行气活血、化瘀止痛为基本大法。瘀血郁久化热，因此在治疗时还应兼顾清热[3]。许氏伤药是临床治疗骨折的经验方，通过中药外敷以达到减轻疼痛、肿胀的治疗目的。但目前关于许氏伤药的临床研究多集中于对骨折患者症状及骨折愈合的影响，并未从分子水平探讨其作用机制。本研究分析许氏伤药外敷治疗踝关节骨折的临床疗效及其对血沉(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)等炎症指标的影响。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年1月至2020年9月间在江苏省泰州市中医院骨伤科进行手术治疗的踝关节骨折患者60例，患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组30例，其中男性18例，女性12例；平均年龄(46.63±11.47)岁；受伤至入院时间(8.02±2.77)小时；致伤原因：交通伤14例，坠落伤10例，重击伤6例，30例患者中因依从性差和中途病情恶化各脱落1例，最终完成28例。观察组30例，其中男性15例，女性15例；平均年龄(45.78±11.23)岁；受伤至入院时间(7.92±2.764)小时；致伤原因：交通伤18例，坠落伤9例，重击伤3例，30例患者中因中途病情恶化脱落1例，最终完成29例。两组患者病例资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......