王蓓蓓 崔娜娟

    卒中相关性肺炎是指脑卒中患者在机体功能出现异常后发生的感染性肺实质病变，典型的症状为发热、咳嗽、咯痰，常伴有呼吸困难[1]。目前西医学治疗卒中相关性肺炎以常规抗感染为主，但抗生素运用有严格的用药规范，临床短时间内仅依靠经验性广谱抗生素治疗，受到病原菌耐药性的影响，限制了抗生素的疗效[2]。中医对卒中相关性肺炎无明确病名，根据其临床证候体征属于“中风、喘证、咳嗽”三病之合病，其病机属于本虚标实证，以脾肾亏虚为本，以痰浊瘀血为实，中医治疗卒中相关性肺炎通常采用针药结合的综合疗法[3]。本研究针对卒中相关性肺炎病机中“痰”“热”的特点，以清热解毒，祛痰止咳，宣肺解表为主要治疗原则[4]。因此，本文对35例卒中相关性肺炎患者在西医学常规治疗的基础上，采用芦贝祛痰汤联合针刺治疗，分析临床价值。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2018年3月至2021年4月在北京市中西医结合医院就诊的70例卒中相关性肺炎患者，根据随机数字表法分为研究组35例和对照组35例。研究组中女9例，男26例，年龄51～79岁，平均(63.82±4.70)岁，病程1～8天，平均(4.90±0.86)天，脑卒中类型分为脑梗死23例、脑出血12例；病情轻度23例、中度12例。对照组中女10例，男25例，年龄52～77岁，平均(63.10±4.87)岁，病程1～8天，平均(4.65±0.92)天，脑卒中类型分为脑梗死26例、脑出血9例；病情轻度25例、中度10例。两组一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究符合北京市中西医结合医院伦理委员会相关规定。

    1.2 纳入标准

    (1)满足各类脑血管疾病诊断要点中脑卒中的诊断标准[5]；(2)符合《卒中相关性肺炎的诊断——卒中并发肺炎研究组专家共识》中卒中相关性肺炎的诊断标准[6]；(3)满足《中药新药临床研究指导原则》中痰热壅肺证的诊断标准[7]，主症为咳嗽、咯痰、发热、痰中带血、胸闷胸痛 ......