曹征 唐大咺 刘洋 谢连娣

    心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂或急性血栓形成，导致冠脉血管腔完全闭塞或狭窄，引起心肌细胞缺血性坏死[1]。随着中国老龄化的加快，心肌梗死的发病率、死亡率成持续增加的趋势[2]。经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention，PCI)具有创伤小、血管再通率高、并发症少等优点，广泛用于临床心肌梗死的抢救治疗[3]。但PCI术后心绞痛、心肌再狭窄等其他心血管事件严重影响患者的预后，其中术后早期心绞痛症状的发生率高达60%[4]。中医根据PCI术后心绞痛的发作部位、诱因、症状等特点将其归为“胸痹”的范畴，其根本病机为痰瘀互阻，痰浊内生，痰阻脉络，血滞成瘀，痰瘀互阻，心脉痹阻，脉络不通[5]。中医当以活血祛瘀、豁痰通络、健脾益气为主要治疗原则。本研究对44例心肌梗死患者PCI术后早期心绞痛患者在常规治疗的基础上，联合中医益气豁痰通络法治疗，并分析其临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    病例取自2020年10月至2021年4月在北京中医药大学东方医院收治的89例心肌梗死患者，全部患者均经PCI术后早期出现心绞痛症状，按照随机数字表法将88例分为两组。研究组45例，男性29例，女性16例，脱落1例，剩余44例，年龄46～80岁，平均(60.38±7.19)岁，PCI术后时间1～3个月，平均(1.98±0.27)个月，支架数分为1支23例、2支18例、3支3例，心功能分级分为1级19例、2级18例、3级7例。对照组44例，男性32例，女性12例，年龄47～79岁，平均(60.10±7.35)岁，PCI术后时间1～3个月，平均(1.72±0.36)个月，支架数分为1支25例、2支17例、3支2例，心功能分级分为1级21例、2级17例、3级6例。两组临床资料比较无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经北京中医药大学东方医院伦理委员会批准(批准号：DF20200827) ......