赵进喜 贾海忠 段行武 翟华强 张晋 刘宁 江文盛

    “发物”是中国民间常被说起的一个词汇，却很少有人深究其准确定义。中医人眼中，发物不仅仅是中医传统饮食文化的一部分，其对疾病发生、发展以及预后转归的影响是客观存在的。基于发物在临床诊疗中的特殊地位，需深入理解发物的概念，以更好地服务患者，提高临床疗效。北京中医药大学东直门医院中医内科教研室、赵进喜教学名师工作坊组织相关专家重点针对发物及其对疾病的影响进行讨论，试图进一步明确发物的内涵、外延，从而更好的应用于临床，更好的指导患者日常生活饮食。

    1 发物的概念

    刘宁主任医师：

    “发物”一词首见于明代《普济方》。明朝之前，发物常分散出现在“忌食”“五禁”“食禁”“食忌”等概念之中。发物有广义和狭义之分，广义的发物是指健康人正常摄入，或患病服药及病后调理过程中，因摄入而诱发产生某种疾病或激发新病、或妨碍既有疾病治疗、诱发病情加重，或影响机体康复的一类食物。而狭义的发物是指因正常食用无毒，而能诱激某些人突发疾病尤其突发急性变态反应性疾病的食物。

    由于发物的来源、性味不同，患者具体病种、体质不同，所在地域、气候不同，进食发物表现出的反应也有很大差别。而依其致病特点而言， 广义的发物可分为动火发物、 动风发物、助湿发物、积冷发物、动血发物、动气发物、动病发物。中医治疗因食用发物所引起的疾病，也需根据其所诱发疾病特点，采取相应的治疗方法，辅以相应的忌口措施。

    段行武教授：

    临床所见，几乎所有的食物，都可能在特定人群、特定时间、地点诱发疾病或引起病情加重。确定是否是发物，需要根据患者病种、病期、发病季节、特定体质来决定。在此既要考虑符合中医的理论，又要参考西医相关观点。发物最常导致过敏，但临床上过敏并非单一因素。过敏性疾病，往往也是多种因素参杂而致。例如光敏性食物引起皮肤病，就受多方面因素影响。常见的如苋菜等，某些患者食用后照射阳光引起日光性皮炎。对于此类病人光敏性食物是发物，也就是可以引起变态反应。

    赵进喜教授：

    北京中医药大学东直门医院中医内科学奠基人之一秦伯未先生，曾将发物进行了归类，认为发物不只是辛辣刺激类食品、虾蟹之类，发物的范围很广泛，无论辛热、寒凉，还是滋补的食物，都可能是发物。这实际上，应该是广义的发物的概念。某种特定食物，是不是发物，要看患者的体质，具体所患疾病以及中医证候等。中医强调辨证论治，一种食物对于某些病人属于发物，但对另一类病人可能具有辅助治疗作用。但狭义的发物，应该才是民间常被关注的食物。所以 ......