薛公佑 郑入文

    将《伤寒论》中的六经释作六种“气化”是六经气化学派的核心观点，六经气化学派据此建构了独特的人体生理模型。笔者在前期研究中发现，六经气化理论与系统科学原理相契合[1]，当前中医界尚未形成对中医生理模型的统一认识，故笔者拟从系统论角度对六经气化的概念做进一步诠释，揭示六经气化理论所构建的人体生理模型，以期为中医现代化研究的深入做出贡献。

    1 六经应指人体的六个功能系统

    历代医家对伤寒六经本质的理解，可大致概括为“六经经络说”“六经地面说”和“六经气化说”三种[2]。柯琴是“六经地面说”的代表人物，提出六经的实质不是经络，而是以经络为疆界划分的人体“六大地面”，即人体的六个实体部分，并籍此提出了“伤寒六经统百病”的观点，此观点超越了经络说所导致的“六经病变传足不传手”等疑问。但是六经地面说也有局限之处，例如《素问·痿论篇》讲：“治痿独取阳明”，而肌肉痿痹不只发生于阳明经络及阳明地面处；又比如《注解伤寒论》中讲到“太阳主表，为诸阳主气”，但太阳病中又有蓄血证等内在脏腑病变，不止限于表证。因此，若将六经解做经络或是泾渭分明的六个人体实体部分，不便解读经文含义，采用六经气化理论则可以解决这类问题。

    六经气化理论将六经释作六种气化。气化指气的运动，在中医学里即指人体一元之气的运行演化。章太炎等医家曾认为气化学派将六经释作气化，比附运气学说，不易直观验证，有故弄玄虚之嫌。这其实是因未能明了气化概念的内涵而产生的误解。从系统论角度看，气化是“机体形神非线性互动之后的涌现过程”，即涌现关系[3]。人体系统正是因其内部涌现关系的复杂而呈现出多样的属性功能，比如阴阳、寒热、虚实之偏盛，以及脏腑功能的强弱[4]。故六经气化乃是指以三阴三阳为名的六种人体功能。

    六经气化作为人体的功能，有其功能集中体现的区域，但影响范围并不只局限于该处。以阳明气化为例，阳明气化主燥，义为“去芜存菁”[1]，该气化的状态确实集中反映在阳明经络循行区域以及胃肠消化系统处，但是其去芜存菁的功能则涉及整个人体，人体的每一个细胞都在不停地进行新陈代谢活动。以痿证为例，痿证基本病机是肢体得不到水谷精微的正常充养，有两类原因可导致这种病理现象，一是人体摄入的水谷精微不足，往往是人体消化系统病变的结果；二是人体局部去芜存菁的功能出现异常，往往是燥化太过的结果。从气化角度阐发可以涵盖导致痿证的两个因素，而如果将阳明解作经络或是实体脏器则不可解读人身整体的病变，因此《素问·痿论篇》中所讲的“治痿独取阳明”，其阳明应是就阳明气化而言。

    功能性的脏腑、经络与实体脏器是六经气化的子系统 ......