吴桂平 吴海燕 胡杏林

    寻常型银屑病的典型临床症状为银色鳞屑，覆盖于皮肤表面，属于慢性炎症性皮肤病变，可发生于机体皮肤任何部位[1]。目前银屑病的主要的病理学改变包括角化不全、角化过度、真皮乳头层血管扩张、Munro脓肿等[2]。目前西医治疗寻常型银屑病尚缺乏根治的治疗方式，以对症治疗为主，但易增加药物依赖性和不良反应的风险，整体疗效不理想[3]。中医在寻常型银屑病的治疗中具有丰富临床经验，中医认为脾为后天之本，主运化，脾虚则运化失常，水谷精微运化不利，内生痰湿，继而阻碍气机升降，尤其是脾胃中焦气机，病程愈久，痰湿进一步阻滞气血运行，导致气滞血瘀，痰湿瘀互结，停留于皮肤，从而形成白疕[4]。为提高寻常型银屑病的临床疗效，本研究拟对36例寻常型银屑病患者在西医常规治疗基础上，运用丹陈消银方治疗，探讨其疗效及作用机制。结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2019年11月～2021年10月在郴州市第一人民医院皮肤科就诊的75例寻常型银屑病患者，根据随机数字表法分对照组38和研究组37例。对照组脱落2例，剩余36例中女21例，男15例，年龄30～73(49.67±5.17)岁，病程3～14(6.32±1.70)年，皮肤受损面积(20.47±2.87)%，病变类型分为斑块状19例、点滴状11例、混合型6例；研究组脱落1例，剩余36例中女19例，男17例，年龄31～71(49.09±5.71)岁，病程2～13(6.70±1.93)年，皮肤受损面积(20.10±2.96)%，病变类型分为斑块状20例、点滴状12例、混合型4例；两组的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。经郴州市第一人民医院伦理委员会批准(批准文号：BZ-2019-092203)。

    1.2 纳入标准

    (1)满足2018年中国银屑病诊疗指南中寻常型银屑病的诊断标准[5]；(2)满足寻常型银屑病中医药循证临床实践指南中血瘀证的诊断标准[6] ......