韩迎娣 郭晓青 何彧

    外阴硬化性苔藓是妇科常见病，主要临床特征为外阴皮肤萎缩、变薄，并伴有瘙痒、疼痛、灼烧感等症状，给患者的正常生活造成严重影响[1]。外阴硬化性苔藓发病率逐渐增高[2]，临床疗效常不甚理想。[3]。中医根据外阴硬化性苔藓的病症特点，从经络循行、冲任督三脉与脏腑关系进行分析，当从标本进行论治。中医药温阳健脾、活血祛瘀法与基于中医经络理论的局部针刺疗法的疗效已获得肯定，但尚缺乏二者联合运用的相关报道[4]。故本研究围绕外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证的病机特点，在乌脂温阳方口服治疗基础上联合会阴病变部位针刺治疗，探讨其临床疗效。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取甘肃中医药大学附属医院妇产科在2020年6月～2021年2月收治的79例外阴硬化性苔藓脾肾阳虚伴血瘀证患者，根据随机数字表法将全部患者分为治疗组39例和对照组40例。治疗组中脱落2例，剩余37例，年龄20～70岁，平均(41.78±6.90)岁，病程3～11年，平均(6.12±1.60)年，经期2～7日，平均(3.87±0.51)日。对照组中脱落3例，剩余37例，年龄21～69岁，平均(41.25±6.15)岁，病程3～10年，平均(6.03±1.79)年，经期2～7日，平均(3.60±0.59)日。两组的一般资料无明显差异(P>0.05)，具有可比性。本研究经甘肃中医药大学附属医院伦理委员会批准[批准号：GS2020042007(伦)]。

    1.2 纳入标准

    (1)满足《妇产科学(8版)》中外阴硬化性苔藓的诊断标准[5]：外阴皮肤瘙痒、灼热感、疼痛，伴有性交痛或性交困难，皮损区过度角化、变薄、萎缩、色素脱失、粗糙、硬化、弹性差，或呈羊皮样改变，阴道口狭窄，累及阴蒂、大小阴唇或肛周；(2)满足《中药新药临床研究指导原则》中脾肾阳虚伴血瘀证的诊断标准[6]，主症包括女阴瘙痒、疼痛、形寒肢冷、神疲乏力，次症包括肢体浮肿、面色晦暗、夜尿频多 ......