许丹婷 彭坤世 黄子津 郭锡全

    早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)是指女性在40 岁以前出现卵巢功能减退甚至衰竭的一组临床综合征,可并发较严重的心血管事件、骨质疏松、神经系统及心理疾病等,患者生活质量严重下降。 有研究[1-3]调查发现女性POI 发病率逐年升高且呈年轻化趋势。 目前西医治疗存在药物副作用多、相关法律法规及伦理存在争议、部分治疗措施存在诸多技术难点等问题[4-5],寻求安全有效的治疗方案仍是POI 临床研究的重点之一。 针灸疗法具有简便、不良反应少且临床疗效确切的特点,近年被广泛应用于治疗POI,但临床对于针刺治疗POI 取穴规律归纳总结文章较少,本研究将基于数据挖掘的方法分析探讨针刺治疗POI 的常用取穴、穴位特点及组方规律,为临床针刺治疗POI 提供治疗思路及取穴参考。

    1 资料与方法

    1.1 数据来源及检索策略

    通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanfangData)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等检索平台进行数据检索,检索词为“卵巢早衰+premature ovarian failure+premature ovary failure+卵巢功能早衰+早绝经+早发性卵巢功能不全+POI+卵巢功能减退+卵巢衰竭”+“针刺+针灸+针法”。 通过数据库检索共获取983 篇相关文献,通过筛选最终纳入99 篇文献,共提取组方114条,涉及腧穴69 个,总频次为1151 次。

    1.2 文献筛选策略

    1.2.1 纳入标准 (1)针刺治疗POI 的临床研究文献,研究类型可包括随机试验、病例观察等,病例数≥20 例;(2)研究对象为确诊POI 的患者;(3)干预措施:单纯针刺或以针刺为主要治疗手段,可结合电针、中药、西药、艾灸、推拿、耳穴压豆等。

    1.2.2 排除标准 (1)综述、meta、系统评价、临床治疗经验、动物实验、个案报道、重复发表的文献及病例数≤20 例的临床研究文献;(2)研究内容不吻合;(3)无法获取全文者;(4)耳针、脐针等微针类文献。

    1.3 数据提取与规范

    通过Note Express 对检索所得文献进行查重,去除重复的文献,再根据标题、摘要对文献进行初筛、分类,通过全文阅读筛选出最终纳入的文献,使用Excel 进行穴位组方、作者、发表年份、治疗周期、干预措施等信息的提取,若文献中针灸处方为辨证取穴,则以“主穴+一组配穴=一条处方”为提取标准 ......