杨艳芳 刘步平 张美娟 陈虹

    失眠发病率近年呈上升趋势,在中国高达43%[1]。 其中,由颈部疾患引起的颈源性失眠属多重病症[2],是渐受重视的研究热点[3],在《2010 年全球疾病负担》中位居前三[4],是美国第四大致残原因,次于糖尿病和心脏类疾病[5]。 针灸治疗颈源性失眠疗效好、安全性高、操作简便[6],但选穴缺乏统一标准,不便临床推广。 数据挖掘是总结治疗规律的常用方法[7],目前虽有文献用于探索针灸治疗颈源性失眠的选穴规律[8],但存在检索词不详、未检索外文数据库、文献纳排标准不严谨、穴位不够规范等问题,极有可能存在遗落。 故本文克服上述问题,严谨探索针灸治疗颈源性失眠的选穴规律,以期为临床应用提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献来源与检索

    电子检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of science、Embase,检索时限为自建库至2021年8 月1 日,中文检索主题词为“颈源性失眠”“颈性失眠”“颈源型失眠”“颈椎源性失眠”“颈椎病”“项痹”分别与“失眠”“睡眠障碍”“不寐”“不得卧”两两组合, 英文检索主题为 TS = [“cervical spondylosis” AND “ insomnia”]OR [“ sleep initiation and maintenance disorders”],必要时联系作者等获取原文。

    1.2 文献纳入标准

    (1)属于针刺治疗颈源性失眠的临床研究;(2)诊断明确为颈源性失眠;(3)单用针灸(包括针刺、电针、艾灸、温针灸、火针等)或以针灸为主联合其他治疗方法干预;(4)穴位明确。

    1.3 文献排除标准

    (1)非临床研究的文献;(2)多个数据库重复检出或重复发表的文献只计1 篇;(3)诊断不明确;(4)未予针灸干预;(5)选穴不明确。

    1.4 数据提取

    用Excel 2010 建立数据库,提取文献名、作者、样本量、辩证分型、干预措施、有效率、选穴、穴位归经、穴位位置等,穴位名称、穴位归经参照最新国家标准《腧穴名称与定位》(GB/T 12346-2006)、《耳穴名称与定位》(GB/T 13734-2008)、中国中医药出版社普通高等教育“十二五”国家级规划教材《针灸学》和《董氏奇穴针灸学》[9]处理 ......