杨洁 张哲 邢峰丽 梁晖 刘世欢

    骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)是导致老年人腰背疼痛及功能受限的常见因素,临床治疗多以椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)辅助抗骨质疏松药物及康复锻炼为主。 但患者术后康复锻炼依从性存在较大个体差异,常因疼痛、生活习惯、认知差异等原因导致康复锻炼难以坚持[1-2]。 以往研究多注重康复方法及疗效的探讨,患者康复能动性的重要作用被忽视,八段锦“神与形合,气寓其中”的特点可有效缓解患者术后不适,提高术后锻炼配合度[3],授权赋能健康教育可唤醒患者自我潜能,进一步提高患者自我健康管理的动机及自我效能[4]。 但尚未发现赋能教育指导下的八段锦练习模式在OVCF 患者术后康复中应用的报道,本研究以提升患者术后康复能动性及锻炼质量为目的,构建赋能教育指导下的八段锦锻炼方案,旨在探索适合骨质疏松骨折患者术后锻炼的新型护理模式。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取2020 年8 月至2021 年5 月间在石家庄中医院骨科行PVP 术的骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。 完成研究的患者共53 例,其中观察组27 例,对照组26 例。 观察组中男3例,女24 例;年龄平均(74.93±8.68)岁;发病部位:腰椎者14 例,胸椎者11 例,胸腰椎联合者2 例。 对照组中男3 例,女23 例;年龄平均(75.36±9.43)岁;发病部位:腰椎者13例,胸椎者12 例,胸腰椎联合者1 例。 两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 本研究通过石家庄市中医院伦理委员会审核,患者及家属均签署知情同意书。

    1.2 诊断标准

    参考《骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南》[5]中的定义和诊断标准:(1)在没有外伤或轻微外伤情况下发生骨折;(2)有骨质疏松症病史(采取双能X 线吸收法,T≤-2.5SD 为骨质疏松);(3)间断性或持续性腰背部疼痛症状明显,查体腰背部活动受限。

    1.3 纳入标准

    (1)符合上述诊断标准,且经影像学检查确诊;(2)能耐受手术并接受手术治疗者;(3)患者及其家属自愿加入本研究,签署知情同意书。

    1.4 排除标准

    (1)合并脊柱占位性病变;(2)年老体弱或精神类疾病患者;(3)合并胸腰椎以外其他骨折;(4)有严重心肺疾患或其他严重影响平衡及行走的疾病;(5)无法配合锻炼或回答问卷者 ......