刘宵琴 刘力沛 杨小冬

    慢性肾小球肾炎的病因发病机制复杂,具有进程缓慢、病程长、症状多变等特点,可出现水肿、蛋白尿、血尿、继发性高血压等症状,若治疗不彻底,可加重肾小球损伤,最终导致终末期肾病的发生,给个人的身体健康造成严重影响[1]。 中医将该病归为“水肿”“血尿”“虚劳”的病症范畴,其病因为先天禀赋不足或后天失养,机体防御能力低下,外邪、寒湿、疮毒等乘虚而入,加之患者劳倦过度、饮食不节、情志不畅等损伤脾肾,病久不愈,产生“风、湿、瘀、热”等标实,可将其中医证型归为脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚、肺脾气虚、阴阳两虚共五个中医证型,注重从脾、从肾、从肝、从肺等不同角度治疗慢性肾小球肾炎[2]。 笔者对慢性肾小球肾炎具有多年的临床经验,临床实践发现该病多由脾肾阳虚所导致,临床当以温阳补肾健脾为主要治疗原则。 故运用紫芪补肾汤治疗慢性肾小球肾炎,并探讨其作用机制,现将结果总结如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年4 月至2022 年2 月在石家庄合泰恒医院中医内科就诊的101 例慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证患者,依据随机数字表法分为观察组56 例和对照组55 例。 观察组中脱落 2 例,剩余 54 例中男 30 例,女 24 例,年龄 38 ~79 岁,平均(54.93±7.82)岁,病程 1 ~9 年,平均(4.87±1.30)年,病情分为轻25 例、中29 例。 对照组中脱落1 例,剩余54 例中男 33 例,女 21 例,年龄 39 ~77 岁,平均(54.10±7.97)岁,病程1 ~8 年,平均(4.61±1.46)年,病情分为轻28 例、中26例。 两组的资料未见明显差异(P>0.05),具有可比性。 本文经石家庄合泰恒医院伦理委员会批准(批准号:HT20200213A)。

    1.2 纳入标准

    (1)符合《慢性肾小球肾炎诊疗指南》2011 版中慢性肾小球肾炎的诊断标准[3];(2)满足《中药新药临床研究指导原则》中脾肾阳虚证的诊断标准[4],主症全身浮肿、肢冷畏寒、面色白、腰膝酸痛,次症为精神萎靡、月经失调、性功能异常,舌淡苔白,脉沉细;(3)获得患者签订的知情同意书 ......