常闰然 陈瑞 崔淕榠 赵琰

    荆芥为唇形科植物荆芥(SchizonepetatenuifoliaBriq.)的干燥地上部分。《中药学》[1]载其功效为:“解表散风,凡风寒、风热表证皆宜;透疹消疮,用于麻疹不透、风疹瘙痒及疮疡初起;炒炭止血,用于出血症。”2020年版《中国药典》[2]记载荆芥:“解表散风,透疹,消疮。用于感冒,头痛,麻疹,风疹,疮疡初起。”二者均未提及荆芥生用的止血功效。《神农本草经》[3]载荆芥为“治寒热鼠瘘,瘰疬生创,结聚气破散之,下瘀血,除湿痹”,虽未明确提及荆芥的止血功效,但从“下瘀血”,可见当时医家已经发现荆芥可入血分。其后历代本草对荆芥止血作用多有记载,在古方中亦多有应用,现代医家也用其止血,现代药理研究证明了其止血功效。本文就此对生用荆芥止血的功效进行梳理,以期增强对荆芥的全面认识,扩展其临床应用范围。

    1 本草记载

    历代本草典籍中记载了诸多荆芥的功效,就其止血功效来说,最早在《神农本草经》[3]中仅提到“下瘀血”,唐宋元医家继承《本经》对荆芥的认识,并在其基础上明确提出通利血脉的作用。其后逐渐于明代时期明确提出荆芥具有止血功效。见表1。

    表1 明清时期本草典籍中对荆芥止血功效的记载

    1.1 荆芥通利血脉的记载

    荆芥最早记载于汉代《神农本草经》[3],称其为“假苏”“鼠蓂”,能“治寒热鼠瘘,瘰疬生创,结聚气破散之,下瘀血,除湿痹”。其中“破结聚气,下瘀血”点出荆芥既能入气分也能入血分。

    其后的本草典籍继承发扬《本经》的认识,同时提出荆芥具有通利血脉的作用。唐代,《药性论》[4]言荆芥主“辟邪毒气,除劳……主通利血脉”。孟诜《食疗本草》[5]云:“助脾胃。多食熏人五脏神。通利血脉,发汗,动渴疾”。宋代医家将荆芥列为妇人血风的要药,如《开宝本草》[6]提出荆芥是“治妇人血风及疮疥”的要药,《本草图经》[7]云“近世医家治头风,虚劳,疮疥,妇人血风等为要药。”《本草衍义》[8]言“治产后血晕,及中风目带上、四肢强直。” 《证类本草》[9]记载“陈士良云:荆芥,主血劳”。 元《本草发挥》[10]云荆芥可“辟邪毒,利血脉”。

    1.2 荆芥止血的记载

    明代医家在前人的基础上对荆芥通利血脉功效进一步阐述,并且逐渐认识到荆芥具有止血功效,如缪希雍所著的《神农本草经疏》[11]中详细解释了荆芥其性之升浮,可治疗头风、外感;又入肝经、通肝气,可平肝息风;入血分,以祛风理血,通利血脉,用于治疗血热、目赤肿痛、肠风下血、阳明病衄血、胎毒、破伤风等疾病 ......