刘言凤 汪翠萍 刘宜芝

    1 对象与方法

    1.1 对象

    将凤阳县人民医院在2021年1月～2022年12月收治的100例子宫腺肌病痛经患者,根据随机数字表法分为2组,各组50例。对照组中脱落3例(1例主要要求退出,1例失访,1例未完成全部疗程),剩余47例年龄21～44岁,平均(30.17±4.90)岁,病程2～9年,平均(4.21±0.78)年,病情程度轻度13例、中度34例。治疗组中脱落2例(1例发生严重安全事件终止治疗,1例未完成全部疗程),剩余48例年龄20～43岁,平均(30.03±4.72)岁,病程2～9.3年,平均(4.61±0.86)年,病情程度轻度17例、中度31例。两组的基线资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。本研究经凤阳县人民医院伦理委员会批准(批准文号:2020111703)。

    1.2 纳入标准

    (1)满足《子宫腺肌病诊治中国专家共识》中子宫腺肌病的诊断标准[5],患者伴有痛经症状;(2)满足《中医妇科学》中火热瘀结证的诊断标准[6],主症为径行或经前灼热腹痛、得熱痛增、月经量多、质稠色红、淋漓不尽、腹腔有包块,次症包括带下量多、质黏色黄、味臭、身热口渴、肢体沉重、腰部胀痛、便溏不爽、小便不利、大便干结、小便短赤,舌暗有瘀斑,苔黄,脉滑数;(3)患者自愿签署知情同意书。

    1.3 排除标准

    (1)符合手术治疗指征,需进行手术治疗;(2)心、脑、肺、肝、肾等机体严重病变;(3)伴有卵巢囊肿、子宫肌瘤、内异症、恶性肿瘤等其他生殖系统病变;(4)妊娠、哺乳期或有生育计划的女性;(5)近1个月内进行免疫抑制剂、抗炎、镇痛、激素等相关治疗;(6)易过敏体质;(7)皮肤破损不宜进行针刺相关治疗;(8)造血功能、凝血功能异常。

    1.4 脱落标准

    (1)各种原因未完成全部疗程或用药量;(2)发生严重安全事件需终止治疗;(3)失访;(4)患者主动要求退出。

    1.5 治疗方法

    对照组:给予西医常规治疗,口服米非司酮片(华润紫竹药业有限公司,0.2 g/片,国药准字H10950004,生产批号:20201108、20211203、20220608),每日1次,每次12.5 mg,连续治疗3个月;月经开始时口服布诺芬分散片(赤峰维康生化制药有限公司,0.2 g/片,国药准字H20100189,生产批号:20201207、20211110、20220517),每日1次,每次0.2 g,至痛经消失 ......