邵文丽 刘志刚 尹加亮 石峻

    作者单位：237008 皖西卫生职业学院附属医院中医科(邵文丽、刘志刚、尹加亮),呼吸内科(石峻)

    类风湿关节炎是具有较强致残性的自身免疫性病变,属于结缔组织疾病。肺脏中含有丰富的结缔组织及血管,是类风湿关节炎最常累及的脏器之一[1]。类风湿关节炎相关间质性肺炎通常发生于类风湿中晚期,预后较差,若未及时控制病情发展,可出现弥漫性肺间质纤维化,甚至造成呼吸困难或死亡[2]。早诊断、早干预、早治疗对改善类风湿性关节炎相关间质性肺炎具有重要临床意义[3]。国内许多中医专家学者认为该病属于本虚标实,以气阴亏虚、肺肾两虚为本,以痰瘀血毒为主要标实。肺气虚,外邪乘虚侵袭,导致肺络痹阻;或患者素体阳虚,病久阴虚及阳,出现肺脾肾阳气虚,水湿运化不利,痰湿上贮于肺,或外邪侵袭,化热化寒,形成寒湿阻络、脾肾阳虚之证[4]。结合类风湿关节炎相关间质性肺病的病机特点,本研究拟对41例患者在常规治疗基础上,联合蚕芎通痹汤治疗,分析临床治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    选取皖西卫生职业学院附属医院在2020年2月～2023年3月收治的89例类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证患者,使用随机数字表法分为治疗组44例和对照组45例。治疗组脱落3例(1例失访,1例发生严重不良事件,1例主动退出),剩余41例,男性27例,女性14例;年龄最低52岁,最高75岁,平均(63.49±6.03)岁;类风湿病程5～20年,平均(13.84±5.03)年;间质性肺炎病程0.5～4年,平均(2.13±0.59)年。对照组脱落4例(2例失访,1例新增其他疾患,1例口服其他影响疗效判断的药物),剩余41例,男性26例,女性15例;年龄最低50岁,最高77岁,平均(63.03±6.27)岁;类风湿病程6～19年,平均(13.57±5.29)年;间质性肺炎病程0.6～3.7年,平均(2.01±0.62)年。两组患者的基础资料未见明显差异(P>0.05),具有可比性。本研究通过六安市第二人民医院伦理委员会批准(批准号:2019121803号) ......