卢国明 贾安琪 杨欣玥 周可林 余宗贤

    推法是中医推拿最常用、最重要的手法之一,推拿治疗、推拿学科都是以其命名,而且在《医宗金鉴·正骨心法要旨》中就将基本手法归纳为“摸、接、端、提、按、摩、推、拿”的“正骨八法”,足见推法在中医骨科、推拿的众多治疗手法中的地位和作用。

    崔述生,北京中医药大学教授,主任医师,全国第六、第七批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京市第四、第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床、教学及科研工作50余年。崔述生教授师从卢英华、马在山等京城推拿、骨科名医名家,在传承前辈们的学术思想的基础上,将推拿手法广泛应用于骨伤科、脏腑疾病的临床治疗中,尤其推崇推法在临床中的使用,认为推法具有通经活络、祛邪扶正的作用。经过多年的临床研究与总结,崔述生教授在中医经络理论的基础上,完善了推法的理论体系,提出了“通经推法”的特色手法。他将中医脏腑辨证的理论与推拿手法的补泻相结合,根据推法的操作方法不同,将推法分为补推法和泻推法,针对疾病的虚实不同在不同的部位施用不同的推法,从而达到经筋并重、形神同调、补泻调和的治疗作用。

    1 通经推法的手法特色

    通经推法是以中医经络体系为理论基础,将经络理论中的十二经脉、奇经八脉、十五络脉以及经筋、皮部等理论融合于推法的使用中。崔述生教授在临床应用的过程中提出通经推法以通行经络为纲,以脏腑辨证为本,施术于皮部,循经而行,从而显效于五脏六腑、四肢百骸。

    1.1 以通行任督为纲

    通经推法以通行任、督二脉为基础,通过调和任、督二脉以调节十二经脉的经气,在此基础上带动全身经络的气血运行,从而推动一身气血的运行。

    1.1.1 通督以调阳 督脉纵行于人体的背面,为阳脉之海,能够总督手足阳经的经脉调畅,调节手足阳经的气血运行,具有振奋人体阳气的作用。《黄帝内经》记载“阳气者,若天与日”,足见阳气对于人体的重要作用,并指出“阳气者,精则养神,柔则养筋”,指明了只有机体阳气充足,督脉气机通畅,脏腑功能才会协调、精神得养,从而达到“正气存内,邪不可干”的状态[1]。同时,气为血之帅,气行则血行,气行则津行,推法刺激督脉能激发阳气的运行,从而能够通行经脉,带动气血、津液的运行,以濡养脏腑经络、四肢百骸,促进气机的运化、脏腑功能的恢复。

    1.1.2 通任以培元 任脉纵行于人体的身前,为阴脉之海,能够总督手足阴经的经脉调畅,调节手足阴经的气血运行,具有培补人体元气的作用。通任脉主要是以刺激神阙穴及其下的关元穴为主 ......