谢杭珍，李晔，林光斌

    有很多人对中成药的认识存在误区，认为中成药无不良反应，孕妇使用安全[1]。所以当孕妇生病时，很多药师会推荐使用中成药，临床医师也会首选中成药。有调查显示，孕妇的整个妊娠期，中成药和中药占妊娠期使用药物的首位[2]。78.7%的孕妇曾使用过中药和中成药治疗。但事实上，中成药存在不良反应。中成药是以中药材为原料加工制成的中药制品。中成药的原料中药物均有一定的偏性和适应范围，有的还有毒副作用。中药的毒副作用是指患者服用药物的过程中，在正确的剂量及服用方法下，出现对患者有害的反应[3]。中药的毒副作用对孕妇这个特殊群体的影响更大。孕妇由于生理的变化往往会影响药品的吸收、发布、代谢和排泄，不仅关系到孕妇自身的安全，同时对胎儿的生长发育也有影响，药物有可能会损害到胎儿[4]，所以中药在临床上使用时是有禁忌的。

    凡是有损害胎儿、会影响胎儿正常发育甚至导致堕胎的中药，均属妊娠禁忌药物。依据药物毒性大小、作用强弱及对母体胎儿影响程度的不同，分为禁用、忌用、慎用[5]。“禁用”是指禁止使用。禁用类药物大多是剧毒药物，药性较剧烈，服用后可导致滑胎或死胎等影响的药物[6]；“忌用”是指避免使用或最好不用[7]；“慎用”是指在医师的指导下谨慎使用。慎用类药物包括通经祛瘀、破滞及辛热的药物。凡是禁用类中药，绝对不能使用。忌用类药物生活避免使用或最好不用；慎用类药物，可根据孕妇患病情况，酌情使用，但无特殊必要时，应尽量避免，以免发生事故。同理，中成药也有毒副作用，也存在妊娠禁忌。所以为了确保孕妇使用中成药的安全 ......