居艳娟

    类风湿关节炎属于一种常见的系统性自身免疫疾病，以关节炎临床表现为主。目前尚未确认其病因机制，具有血管炎与滑膜炎的基本病理特征，可使多关节骨与软骨组织受累，继而造成关节损伤，最终导致关节畸形甚至功能丧失[1]。而患者伴有白细胞减少症会促使病情加重，引发乏力、食欲下降、低热、头晕等临床症状，致残风险增加，严重影响患者生活质量。因此，早期干预对改善伴白细胞减少类风湿关节炎患者生的活质量、预后显得尤为关键。目前常用抗风湿类药物(DMARD)治疗伴白细胞减少类风湿关节炎，如来氟米特、甲氨蝶呤等，虽可抑制炎性反应与关节结构破坏，但起效慢，不良反应较多。鉴于此，为选择一种高效且安全的治疗方式，本研究观察伴白细胞减少类风湿关节炎患者应用艾拉莫德治疗的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年8月-2020年2月赣南医学院第一附属医院收治的符合类风湿关节炎分类诊断标准且合并白细胞减少的患者60例，按入院前后顺序随机均分为观察组和对照组各30例。观察组男11例，女19例；年龄18～71(44.20±13.51)岁；病程5个月～13年，平均(5.15±2.95)年。对照组男10例，女20例；年龄18～72(44.15±13.60)岁；病程5个月～12年，平均(5.11±2.83)年。2组患者的基线资料经统计学对比无明显差异性(P>0.05)，可作对比分析。

    1.2 入选标准 纳入标准：(1)患者均符合类风湿关节炎分类诊断标准且合并白细胞减少；(2)晨僵持续时长>1 h、3个关节肿胀、关节炎性反应对称性；(3)红细胞沉降率≥25 mm/h；(4)研究经医院伦理委员会审核批准，患者知情同意并自愿配合。

    排除标准：(1)存在药物过敏史者；(2)孕妇、哺乳期女性；(3)伴有免疫缺陷、活动性胃肠道疾病患者；(4)伴有精神系统疾病、内分泌系统疾病者；(5)合并严重心肾等重要脏器功能不全者；(6)近3个月内使用过其他药物治疗者。

    1.3 治疗方法 对照组单纯给予来氟米特及白芍总苷胶囊治疗，即给予患者来氟米特片(苏州长征—欣凯制药有限公司生产 ......