黎金明，翁建斌，张炎安

    作者单位：364000 福建省龙岩市，福建医科大学附属龙岩第一医院

    有机磷农药是我国使用广泛、用量较大的杀虫剂，也是致我国居民农药中毒的常见药物。有机磷农药中毒具有极高的临床病死率、致残率[1]。由于有机磷农药中毒患者体内的胆碱酯酶活性抑制，造成神经功能障碍。因此临床治疗急诊重症有机磷农药中毒患者，多选择阿托品胆碱酯酶抑制剂进行治疗，以此促进胆碱酯酶活性，促使胆碱酯酶功能恢复[2]。另外患者病情危重，辅以洗胃、导泻等方式促使农药排出，但综合常规方法效果欠佳，血液内依然残留部分有机磷农药，且患者苏醒时间长、多脏器衰竭发生率高，预后欠佳[3]。血液透析与血液灌流是一种吸附性技术，通过吸附方式，可清除体内血液毒素[4]。急诊重症有机磷农药中毒患者采用血液灌流联合血液透析治疗，旨为通过吸附作用，清除体内血液的有机磷农药，提高患者治疗效果。本研究旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)口服有机磷中毒；(2)存在呼吸麻痹、昏迷、肺水肿等胆碱能危象。排除标准：(1)中毒时间超过4 h；(2)中毒前合并心、肝、肾等脏器障碍；(3)研究期间退出者。

    1.2 一般资料 选取福建医科大学附属龙岩第一医院2018 年1 月—2019 年8 月收治的急诊重症有机磷农药中毒患者72 例 ......