侯敬

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者常见的微血管并发症，也是终末期肾病的主要因素，患者以尿蛋白含量升高为主要临床表现。而高尿酸血症(HUA)则是大部分2型DN患者的主要伴发症，会加重慢性肾脏病变进展，临床研究显示，血尿酸每升高1 mg/dl，新发肾脏疾病的风险会增加7%[1-2]。目前临床多采取药物干预，常用药物包括尿酸抑制剂、促尿酸排泄药，非布司他属于新型黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，能保护肾脏、预防蛋白尿；螺内酯则属于醛固酮拮抗剂，具有阻断醛固酮对心肾脏器的不良效应，保护肾小球毛细血管的作用[3]。2种药物联合应用可改善DN合并HUA患者血尿酸、肾功能指标。本研究观察非布司他联合小剂量螺内酯治疗早期DN合并HUA对患者生化及血液流变学指标的影响，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月-2019年4月达州市中西医结合医院收治的早期DN合并HUA患者214例，采用Excel随机函数法分为观察组和对照组，各107例。观察组男57例，女50例；年龄24～73岁，中位年龄48.5岁；病程8个月～13年，平均(7.43±2.17)年；空腹血糖7.5～11.0(8.37±1.03)mmol/L ......