张剑梅，白云飞，高晓嶙，李璟，张瑞平

    100061 北京市，国家体育总局体育科学研究所(高晓嶙)

    众所周知，高血压在我国心脑血管疾病的发生发展中占首要地位，我国超半数的心脑血管病发病均与高血压有关[1]。据《中国心血管病报告》统计，目前我国约有高血压患者2.7亿，平均每5人中就有1人患高血压。而我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低[2]。由于大多数高血压无明显症状，因此心血管病危险因素的早期识别和加强患者健康管理均势在必行。肾损伤是高血压常见的并发症之一，尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)在早期肾损伤即可出现，临床上常作为诊断早期或轻微肾脏损害的敏感指标，高血压、糖尿病等作为心血管疾病的高危因素，也是除肾脏本身病变外导致MAU的主要原因[3]。研究还表明，MAU是心血管事件的独立危险因素，发生MAU的患者发生心血管事件的危险性显著增高。目前MAU已被纳入对高血压患者进行心血管疾病危险分层的因素之一。因此，监测MAU不仅有助于发现早期肾脏损害，对及时准确诊断高血压糖尿病肾病具有重要的临床参考价值，为临床采取干预措施，及时治疗高血压糖尿病肾病提供时机[4]，还可为心血管疾病高危人群的危险分层与个体化干预策略的制定提供重要依据[5-6]。

    近年来，随着高血压等慢病患者的运动干预疗效逐渐被人们认识和关注，生活方式干预被视为改善高血压患者心血管系统预后的重要策略。研究表明，低体力活动与慢性病的发生发展密切相关，因此，当前全世界范围内均将增加体力活动作为防治高血压等慢性病的一项重要举措[7-8]。随着体力活动对健康的重要性逐渐得到重视，相关研究不断增多，学者将其详细分为工作体力活动和娱乐体力活动，同时将体力活动和运动锻炼也进行区分[9]。需要注意的是，日常工作从事的体力活动形式较单一，只能重复调动少数肌肉，完全达不到规律运动的锻炼效果，反而会增加患病风险[10]。因此，本研究调查的体力活动是指规律性的运动锻炼，如步行、慢跑或其他体育运动。以往的研究表明[11-12]，体力活动降低老年高血压患者危险因素主要体现在以下方面：(1)降低血清总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白浓度 ......