殴志坚，杨洋，罗玉鸿,黄好武，姜一平，周春仲，何发忠，周志凌

    静脉药物配置中心(PIVAS)完全改变了传统静脉药物的配置流程，医师开具处方后通过His系统传送至PIVAS, 先由审方药师审核其用药合理性，再严格按照无菌技术配制药物，给患者提供正确的药品、剂量及给药时间。现将2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院PIVAS退回的不合理医嘱进行整理和分析。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 数据来源于2019年1-12月广东省珠海市人民医院/暨南大学附属珠海医院PIVAS智慧园系统干预的医嘱924例，并对其进行分析归纳。

    1.2 方法 审方药师依据药品说明书、《新编药物学》《400种注射剂安全应用与配伍》《中国药典临床用药须知》《中药注射剂临床使用基本原则》等权威参考书，以及中国知网(CNKI)和指南的相关研究资料。不合理用药通过智慧园信息平台反馈给临床医师，并且通过电话告知，确保干预意见送达。

    2 结 果

    2.1 不合理医嘱分布情况 PIVAS审方药师审核的医嘱83 700份，不合理医嘱924份(1.10%)，医师更改884份，干预成功率达95.67%。不合理医嘱包括药品使用频次不当、溶媒选择不当、剂量(浓度)不当、配伍不当、医师误录及给药途径不当等。见表1。

    表1 2019年度不合理医嘱分布情况

    2.2 溶媒选择不当统计结果 溶媒选择不当占27.27%，位居不合理医嘱的第二位。2019年度我院静配常见溶媒选择不当情况见表2 ......