彭静

    患者，男，41岁，20 d前洗冷水浴后出现发热，最高体温39 ℃，伴畏寒、寒战、乏力、头痛、肌肉酸痛，无咳嗽、咯痰，无流涕、咽痛，无恶心、呕吐等不适，自服药物(具体不详)后自觉上述不适症状好转。次日患者无明显诱因下再次出现头痛、肌肉酸疼、乏力感，未监测体温，在当地医院输液治疗3 d(具体不详)后上述症状未见明显好转。

    入院查体：体温38.3 ℃，脉搏92 次/min，呼吸25 次/min，血压128/86 mmHg，氧饱和度84%(未吸氧)。双肺可闻及散在湿啰音。心尖搏动点位于第5肋间左锁骨中线内0.5 cm，心率92 次/min，律齐，未闻及心脏杂音。腹部平软。双下肢未见水肿。

    实验室检查：血常规：白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比5.9%，中性粒细胞计数7.67×109/L，红细胞计数3.58×1012/L ......