陆薇

    非小细胞肺癌是临床最常见的肺癌类型，不仅发病率较高，致死率也较高，为控制患者病情进展和降低其病死率，既往临床常采用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗非小细胞肺癌，虽可有效延长患者生存周期，提高患者生存质量，但随着治疗时间的延长，易引发患者出现耐药性，引发多种不适症状，还会影响治疗效果，可能加速其病情进展。基于此需临床积极分析EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制，并探讨有效的治疗方案以消除或减轻患者EGFR-TKIs耐药性，才能使其获得满意的预后效果。本文主要简述非小细胞肺癌与EGFR-TKIs相关概念，并分析EGFR-TKIs在非小细胞肺癌中的耐药机制，总结非小细胞肺癌的诊疗策略新进展情况。

    1 非小细胞肺癌与EGFR-TKIs相关概述

    1.1 非小细胞肺癌 非小细胞肺癌是指除小细胞肺癌以外的所有肺上皮癌，包含腺癌、大细胞癌、鳞状细胞癌(鳞癌)等多种类型。研究表明，非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%[1]。该疾病的致病因素主要有电离辐射、职业和环境接触、吸烟、遗传因素等。该疾病不仅会引发患者出现低热、胸部胀痛、咳嗽、痰中带血等症状，还会损伤其呼吸、循环等系统，严重时出现转移，对患者生命安全构成严重威胁。因此，临床需积极探寻有效诊疗方案，以改善患者预后[2]。

    1.2 EGFR-TKIs 由于非小细胞肺癌患者机体中最重要的驱动基因为EGFR。相关研究表明，晚期非小细胞肺癌患者EGFR突变率高达51.4%[3]。因此，既往临床多将EGFR-TKIs作为治疗EGFR敏感突变非小细胞肺癌的首选药物，该药物不仅可有效延长患者生存周期，提高其生存质量，相比于传统靶向化疗药物，还具有给药方便、不良反应发生率低等优势，基于此，EGFR-TKIs被美国NCCN指南推荐为用于EGFR敏感突变非小细胞肺癌的一线治疗方案[4]。然而，随着EGFR-TKIs在临床的广泛应用和治疗时间的延长 ......