全嘉南

    老年性阴道炎(senile vaginitis，SV)又称萎缩性阴道炎(atrophic vaginitis)，多见于绝经后及卵巢切除后的妇女。自然绝经妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁黏膜变薄，阴道内pH增高，阴道自洁能力变弱，使得病菌容易入侵进而引起炎性反应。SV的临床症状主要表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味；外阴瘙痒或出现灼热感[1]。另外，中老年妇女自身免疫力下降，SV的病情易反复，不易治愈，严重影响广大老年妇女的生活质量。

    目前治疗SV的主要方法包括抗生素治疗、雌激素治疗、中药治疗及联合用药疗法。中医认为SV属“带下病”[2]，冲任虚衰，精血亏损，阴道失荣使得虚热湿毒之邪乘虚而入，流注下焦。许多中草药具有清热解毒、杀虫止痒的作用，用于治疗SV疗效良好。保妇康栓是一种纯中药制剂，具有杀菌、消炎、广谱抗微生物作用，其主要成分为莪术油和冰片。《中国药典》记载，莪术具有行气活血化瘀、破血行气、消积止痛、去腐生肌的作用。前期已有部分研究证实了保妇康栓抗真菌及治疗阴道炎的积极效果，如陈伟等[3]完成了保妇康栓的体外抗菌实验，证明保妇康栓对需氧菌、厌氧菌、真菌及阴道毛滴虫均有不同程度的抑制性，其是良好的抗阴道毛滴虫药物。童鑫等[4]进一步利用对照实验证实，保妇康栓联合雌激素软膏治疗SV的疗效和安全性均较好，可显著提高患者体内激素水平，增加阴道的抑菌能力。虽然已有研究证实了保妇康栓联合雌激素软膏对SV的效果和安全性，但由于之前的研究样本量有限，仍有必要综合已有研究进行随机效果Meta分析，从而进一步评价保妇康栓联合雌激素软膏对SV的疗效和安全性 ......