陆伟亮，汤映

    近年来，随着人们生活方式的改变及生活质量不断提高，老年高血压的发病率呈现持续式增长，高血压疾病是以收缩压或舒张压持续升高为主的全身性疾病，目前已被认为是心血管疾病的主要危险因素[1]。老年高血压的特点是单纯收缩期高血压患者数量多，其脉压差大、血压波动大，易发生体位性低血压，治疗上必须严格遵循适量、长期、系统的治疗原则，常以二联或三联联合用药治疗以达到平稳降压目的[2]。但联合用药并不是多个药物的叠加，而是根据不同药物的作用机制发挥协同治疗作用，以较小药物剂量发挥最大程度的治疗效果。由于中老年患者用药知识缺乏、自我管理意识薄弱、缺乏对疾病及治疗方案的了解，易产生排斥心理，导致依从性差，严重影响血压稳态，血压控制效果难达最佳[3]。因此，在治疗过程中临床药师给予全程药学服务，指导患者正确用药，以期提高治疗效果。本研究选取医院收治的老年高血压患者43例，观察联合用药治疗老年高血压并行药学服务干预血压控制的效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1-10月云浮市中医院门诊收治的联合用药治疗老年高血压患者86例，按诊治时间先后随机分为试验组和对照组，每组43例。试验组男30例，女13例；年龄50～78(50.60±6.29)岁；病程2～10(6.10±1.59)年；高血压Ⅰ级8例、Ⅱ级23例、Ⅲ级12例。对照组男25例，女18例；年龄48～82(49.89±7.10)岁；病程2～12(5.95±1.81)年；高血压Ⅰ级10例、Ⅱ级28例、Ⅲ级5例。2组患者性别占比、平均病程、平均年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例选择标准 所选患者均病程较长，单一用药降压效果不佳者，且均符合《中国高血压病防治指南》高血压诊断标准，即收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg；排除妊娠期高血压及有严重药物过敏史、肝肾功能障碍、精神病史、心功能不全、恶性肿瘤、视听障碍患者及临床资料不全者 ......