王强，吴汉潮

    近年来，超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TRUSPB)术后抗生素预防一直存在争议。随着老龄化社会的进展，前列腺疾病的发生率逐年增加，前列腺活检也成为重要的检查和治疗手段。TRUSPB术后感染率较低，既往研究报道为1%～4%[1-6]，但感染后将严重影响患者的健康，甚至危及生命。已有研究确定了许多感染的危险因素，如术前感染、性接触史及Charlson合并症指数>2[5,7-10]。2011年Cochrane系统评价数据库发布了经直肠前列腺穿刺活检术抗生素预防指南，该指南概述了预防性应用抗生素对TRUSPB的益处，其中证据最多的是氟喹诺酮类药物的应用[4]。这项政策是2008年以来美国泌尿科协会(AUA)最权威的指南，该指南提供了有关TRUSPB抗菌药物预防的最新临床建议，建议氟喹诺酮类药物或第1代/第2代/第3代头孢菌素≤24 h(证据级别1b)[11]。该建议的基础是延长抗生素使用时间缺乏益处，且治疗持续时间增加可能导致药理学不良反应及耐药。因此，全球各大医院逐渐过渡到了单次使用抗生素预防方案[12-13]。我国卫生健康委员会为了与AUA指南和《Cochrane评论》保持一致，我国的指南也开始术前单次预防性应用抗生素。广西壮族自治区贺州市人民医院从2015年1月开始在TRUSPB术前采用环丙沙星750 mg单剂量口服。但我院泌尿外科病例统计发现，单剂量预防性应用环丙沙星后术后感染发生率有所增加。为了更好了解抗生素调整前后的差异，本研究比较调整预防性应用抗生素时间前后术后感染并发症的发生率，并评估TRUSPB术后患者病原菌的抗生素敏感性 ......