梁杏美，黄梦兰，叶凤卿

    手术是治疗疾病的有效方法，手术治疗过程中患者会产生生理或心理应激反应，导致血压、心率及血流动力学波动，易引发心脑血管意外事件，术后需承受疼痛带来的痛苦[1]。因此，采取有效的麻醉措施可保证手术顺利完成，缓解患者术后疼痛。椎管内麻醉对患者的呼吸抑制作用不明显，且可在一定程度上减少对血流动力学的影响[2]。盐酸氢吗啡酮是吗啡的半合成衍生物，与吗啡一样具有较高的镇痛效果[3]，国外临床中广泛用于术后疼痛及癌因性疼痛的治疗中。本研究比较盐酸氢吗啡酮与吗啡在术后硬膜外镇痛中的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018年9月-2019年12月广东省肇庆市高要区人民医院于椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术治疗并实施术后硬膜外镇痛的患者120例，以盲选法分为观察组和对照组各60例。观察组男36例，女24例；年龄18～78(65.41±10.52)岁。对照组男35例，女25例；年龄19～79(65.78±10.89)岁。2组基线资料比较无统计学差异(P>0.05)，可进行比较。

    1.2 选择标准 纳入标准：患者于椎管内麻醉下行下腹部或下肢手术治疗，并要求实施术后硬膜外镇痛。排除标准：凝血障碍、血液系统疾病及免疫系统疾病者；长期服用非甾体类、阿片类药物进行镇痛治疗者；合并心脏疾病等重大器官、系统疾病者；有椎管内麻醉禁忌证者。

    1.3 麻醉方法 2组患者术前均不用药物，入室后建立静脉通路，并进行血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及心电图监护, 常规鼻导管吸氧 ......