顾国威，李尔凡，申冬梅

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有耐受甲氧西林的能力，毒性较强[1]，是临床上较常见的细菌，也是院内感染的重要病原菌之一。MRSA具有广谱耐药性，除对甲氧西林耐药外，还对甲氧西林相同结构的β-内酰胺类药物、头孢类抗生素耐药，对大环内酯类药物、四环素类药物、磺胺类药物等均有不同程度的耐药性，但对万古霉素较敏感[2-3]。由于MRSA耐药性较强，MRSA感染的患者在临床治疗上较棘手，且MRSA临床分布广泛，可能造成患者院内感染、交叉感染，影响临床治疗及疗效。因此，还需要加强对MRSA的监测，及时发现MRSA并控制感染，合理用药以提高MRSA控制效果[4]。本研究就MRSA临床分布情况、耐药性进行具体分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 收集2015年1月-2018年12月增城区金黄色葡萄球菌(SA)感染患者临床样本412例，其中经全自动微生物分析仪鉴定得到MRSA共166株。标本来源于伤口、呼吸道、血液与尿液。纳入标准：确诊为SA感染；标本提取获得患者同意。排除标准：SA感染经治疗已康复患者标本；受污染标本。

    1.2 方法 以微量稀释法行药物敏感性检测，药物敏感性试验参照美国国家临床实验室标准委员会当年推荐的标准，根据苯唑西林或头孢西丁耐药情况筛选出MRSA 166株，同时测定受试菌株对青霉素、氨苄西林、头孢他汀、左氧氟沙星、利福平、四环素、克林霉素、替考拉宁、万古霉素等药物的敏感性。药敏试验结果判定按照CSI规定标准进行。

    2 结 果

    2.1 MRSA的临床分布 412株SA中，MRSA共166株，占比40.29%。其中，分布最高的为重症监护室，占比33.13%，其次为呼吸科 ......