何文武

    大量资料显示，低钠血症是颅脑外伤尤其是重症颅脑外伤中发病率较高的并发症，若未能得到及时有效的处理，容易加重脑外伤后脑水肿，损害神经功能，对患者的生命健康造成较大的威胁[1]。报道指出，血钠本身对血管内外液体容量及渗透压的维持产生重要的作用，也容易受到严格的调节控制，以此保证中枢系统及外周神经系统的正常功能[2]。采取积极有效的方法治疗低钠血症至关重要。托伐普坦作为近年来发现的一种新型利尿剂，也是一种血管加压素V2受体及拮抗剂，其作用机制在于可对血管加压素与肾脏集合管V2受体的结合产生较强的抑制作用，以此限制肾脏集合管对水的重吸收，发挥较强的利尿作用，增加血清钠水平[3]。本研究观察托伐普坦治疗颅脑外伤后低钠血症的临床疗效及安全性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2017年5月-2019年5月重庆市万州区人民医院收治的颅脑外伤患者134例，包括脑挫裂伤20例，蛛网膜下隙出血19例，硬膜下出血48例，硬膜外出血42例，弥漫性轴索损伤5例。其中颅脑外伤后低钠血症患者38例，男20例，女18例；年龄30～50(40.23±2.12)岁；入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow)评分6～10(7.85±0.75)分；伤后5～10(7.41±1.24)d出现低钠血症 ......