肖霜

    作者单位： 410005 长沙市第一医院

    目前小儿肺炎已成为婴幼儿死亡的重要病因之一，若不及时干预不仅会严重影响儿童的健康成长，还会因并发心力衰竭而失去最佳治疗时机，最终危及患儿的生命安全。心力衰竭是小儿肺炎最常见的危重合并症之一，早期诊断和积极干预治疗是降低患儿病死率的关键，具有一定的临床意义。目前有关小儿肺炎合并心力衰竭的发病机制仍未完全明确，研究认为肺炎所致酸中毒、CO2潴留等导致的肺动脉高压是诱发心力衰竭的主要原因，在临床治疗过程中，对此类患儿需要合理用药以积极改善临床症状，控制病情发展[1]。本研究观察多巴胺联合酚妥拉明辅助治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床效果，从而为临床治疗提供新的思路和理论依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2018年10月-2019年5月长沙市第一医院儿科收治的肺炎合并心力衰竭患儿92例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例。观察组男24例，女22例；年龄8个月～4岁，平均年龄(32.18±9.74)个月；心功能分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级13例，Ⅲ级22例。对照组男26例，女20例；年龄10个月～3.5岁，平均年龄(34.15±10.54)个月；心功能分级：Ⅰ级13例，Ⅱ级9例，Ⅲ级24例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患儿家长均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 选择标准 纳入标准：(1)入院后经专科检查符合小儿肺炎与心力衰竭的诊断标准；(2)入院时伴随高热、咳嗽、呼吸困难等症状，听诊可闻及肺部湿啰音，X线检查肺部有炎性反应渗出。排除标准：(1)经检查存在严重肝肾功能不全；(2)同时存在其他先天性严重疾病；(3)患儿对治疗方案中的相关药物或某种药物成分有过敏史 ......