张加乐,邓明汉，谢果晋

    重症脓毒症患者具有较高的病死率，该疾易引发机体炎性反应，从而造成肝肾功能、心血管系统、凝血系统及免疫系统损伤，导致多器官功能衰竭。脓毒症的治疗重点与治疗难点为帮助患者恢复各器官功能，尽快治疗[1]。集束化干预可将各种治疗优势综合在一起，保证救治效果，提升患者生存几率[2]。在调控重症脓毒症的炎性反应中，免疫调节细胞可起到重要作用，这些免疫调节控制细胞炎性反应的方式主要通过分泌炎性介质与直接接触行间接调节，调节性T细胞、TH2细胞及TH17细胞为常见的免疫调节细胞，会对脓毒症患者的平衡细胞免疫状态直接影响。乌司他丁是一种糖蛋白，是从尿液中分离纯化，可对炎性介质释放加以抑制，故可对炎性反应与免疫功能行有效调节，促使重症脓毒症患者体内升高CD4/CD8比值。本研究观察乌司他丁联合常规集束化干预治疗重症脓毒症的临床疗效，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年9月-2020年6月东莞市滨海湾中心医院收治的重症脓毒症患者40例，均符合重症脓毒症诊断标准；排除伴有全身免疫系统疾病、恶性肿瘤及精神与认知障碍的患者。纳入的患者采用双模拟法随机分为观察组和对照组，各20例。观察组男9例，女11例；年龄30～78(59.43±2.82)岁；病程1～3(1.56±0.39)个月 ......