赖小红

    肌间沟臂丛神经阻滞麻醉是指将局部麻醉药物注射到臂丛神经干周围，从而对臂丛神经进行阻滞的麻醉方式，该麻醉方式常用于肩部、上臂的手术治疗中[1]。麻醉剂量的合理性及定位的精确性决定肌间沟臂丛神经阻滞的效果，对于患者的术后恢复具有重要意义[2]。随着超声技术的发展，超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞由于可进行精确定位，清晰显示浅表软组织，因此在临床上得到广泛应用[3]。罗哌卡因是一种新型的酰胺类局部麻醉药，兼具作用时间长、可控性强、毒作用较低等优点，已被广泛应用于神经阻滞、硬膜外麻醉和腰麻，特别是在椎管内分娩镇痛中有明显的优势[4-5]。然而，罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中应用浓度尚未有统一的标准。为进一步分析不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的应用价值，选取医院收治的行上肢手术患者76例分为3组进行研究，观察不同浓度的罗哌卡因中的麻醉效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年6月龙岩市第二医院收治的行上肢手术治疗的患者76例为研究对象，采用抽签法随机将患者分为甲组(25例)、乙组(25例)和丙组(26例)。甲组中男13例，女12例；年龄32～68(50.34±4.29)岁；骨折部位：锁骨8例，尺骨8例，肱骨9例。乙组男14例，女11例；年龄30～70(50.92±4.74)岁；骨折部位：锁骨9例，尺骨7例，肱骨9例。丙组男13例，女13例；年龄34～69(50.81±4.46)岁；骨折部位：锁骨9例，尺骨9例，肱骨8例。3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)确诊为锁骨、尺骨或肱骨骨折，需手术治疗的患者；(2)已知晓研究内容并自愿参与的患者，均签署知情同意书。排除标准：(1)穿刺部位有炎性反应或感染的患者；(2)凝血异常或有严重出血倾向的患者 ......